Associatie van genpolymorfisme met gevoeligheid voor T2DM en de therapeutische reacties op exenatide bij Chinese patiënten met T2DM

T2DM is een polygene genetische ziekte. De individuele verschillen in de werkzaamheid van antidiabetica worden veroorzaakt door het cumulatieve effect van meerdere genpolymorfismen, en houden verband met omgevingsfactoren en levensstijl. De resultaten van polymorfisme van één gen kunnen de individuele verschillen in de werkzaamheid van antidiabetica niet volledig verklaren. Het verifiëren van de correlatie tussen T2DM-genpolymorfismen en de werkzaamheid van antidiabetica, het ophelderen van de genetische determinanten van individuele verschillen in de werkzaamheid van antidiabetica, en het voorspellen van de werkzaamheid en bijwerkingen van antidiabetica zijn van groot belang voor het formuleren van precieze medicatieregimes voor T2DM-patiënten.

Veel richtlijnen bevelen het preferentiële gebruik van GLP-1 RA aan na een enkel geneesmiddel of meerdere orale hypoglycemische geneesmiddelen en basisinsulinetherapie voor slechte glykemische controle. De klinische respons op GLP-1 RA varieert echter tussen patiënten met T2DM. Er is gerapporteerd dat genetische factoren de belangrijke redenen zijn voor individuele variatie in de therapeutische respons van antidiabetica. Op dit moment zijn tientallen genloci gescreend die verband houden met de therapeutische respons van antidiabetica, die van grote klinische betekenis zijn bij het begeleiden van klinische geïndividualiseerde behandeling, het verbeteren van de werkzaamheid en veiligheid van medicijnen, en het verlagen van de medicijnkosten.

GLP-1 RA werd subcutaan geïnjecteerd met een standaarddosis en -frequentie gedurende zes opeenvolgende maanden. De patiënten werden bezocht in motten 0, 3 en 6, en tijdens deze bezoeken werden medische geschiedenissen, lichamelijke onderzoeken en routinematige klinische laboratoriumtests uitgevoerd. De algemene antropometrische parameters waarmee voor dit onderzoek rekening werd gehouden, waren lengte (m), gewicht (kg) en taille- en heupomtrek (cm) bij aanvang, 3 maanden en 6 maanden na behandeling met exenatide.

Patiënten met een HbA1c-daling ≥1,0% of HbA1c <7,0% na een behandeling met exenatide gedurende zes opeenvolgende maanden werden als responders beschouwd, terwijl patiënten die er niet in slaagden deze afname te bereiken als non-responders werden beschouwd. De klinische gegevens werden verzameld en geanalyseerd om de variabelen te bepalen die de werkzaamheid van GLP-1 RA zouden kunnen voorspellen, en om het gewicht van de invloed van deze variabelen op de werkzaamheid te evalueren.