Związek polimorfizmu genów z podatnością na T2DM i odpowiedzią terapeutyczną na eksenatyd u chińskich pacjentów chorych na T2DM

T2DM jest wielogenową chorobą genetyczną. Indywidualne różnice w skuteczności leków przeciwcukrzycowych wynikają z kumulacyjnego działania wielu polimorfizmów genów i są związane z czynnikami środowiskowymi i stylem życia. Wyniki polimorfizmu pojedynczego genu nie mogą w pełni wyjaśnić różnic indywidualnych w skuteczności leków przeciwcukrzycowych. Weryfikacja korelacji pomiędzy polimorfizmami genu T2DM a skutecznością leków przeciwcukrzycowych, wyjaśnienie genetycznych uwarunkowań indywidualnych różnic w skuteczności leków przeciwcukrzycowych oraz przewidywanie skuteczności i skutków ubocznych leków przeciwcukrzycowych mają ogromne znaczenie w formułowaniu precyzyjnych schematów leczenia chorych na cukrzycę. Pacjenci z T2DM.

Wiele wytycznych zaleca preferencyjne stosowanie GLP-1 RA po pojedynczym lub wielu doustnych lekach hipoglikemizujących i podstawowej insulinoterapii w celu uzyskania słabej kontroli glikemii. Jednakże odpowiedź kliniczna na GLP-1 RA jest różna u pacjentów z T2DM. Donoszono, że ważną przyczyną indywidualnych różnic w odpowiedzi terapeutycznej leków przeciwcukrzycowych są czynniki genetyczne. Obecnie przebadano dziesiątki loci genów związanych z odpowiedzią terapeutyczną leków przeciwcukrzycowych, które mają ogromne znaczenie kliniczne w prowadzeniu zindywidualizowanego leczenia klinicznego, poprawie skuteczności i bezpieczeństwa leków oraz obniżeniu kosztów leków.

GLP-1 RA wstrzykiwano podskórnie w standardowej dawce i ze standardową częstotliwością przez kolejne 6 miesięcy. Pacjentów odwiedzano w ćmach 0, 3 i 6, a podczas tych wizyt przeprowadzano wywiad lekarski, badania fizykalne i rutynowe kliniczne badania laboratoryjne. Ogólne parametry antropometryczne uwzględnione w tym badaniu to wzrost (m), masa ciała (kg) oraz obwód talii i bioder (cm) na początku badania, 3 miesiące i 6 miesięcy po leczeniu eksenatydem.

Pacjenci, u których wystąpiło zmniejszenie HbA1c o ≥1,0% lub HbA1c <7,0% po leczeniu eksenatydem przez sześć kolejnych miesięcy uznawano za odpowiadających na leczenie, natomiast pacjentów, którym nie udało się osiągnąć tego zmniejszenia, uznawano za nieodpowiadających na leczenie. Dane kliniczne zebrano i przeanalizowano w celu określenia zmiennych, które mogłyby przewidzieć skuteczność GLP-1 RA oraz oceny wagi wpływu tych zmiennych na skuteczność.