Zusammenhang zwischen Genpolymorphismus und Anfälligkeit für T2DM und den therapeutischen Reaktionen auf Exenatid bei chinesischen Patienten mit T2DM

T2DM ist eine polygene genetische Erkrankung. Die individuellen Unterschiede in der Wirksamkeit von Antidiabetika werden durch die kumulative Wirkung mehrerer Genpolymorphismen verursacht und hängen mit Umweltfaktoren und dem Lebensstil zusammen. Die Ergebnisse des Einzelgenpolymorphismus können die individuellen Unterschiede in der Wirksamkeit von Antidiabetika nicht vollständig erklären. Die Überprüfung der Korrelation zwischen T2DM-Genpolymorphismen und der Wirksamkeit von Antidiabetika, die Klärung der genetischen Determinanten individueller Unterschiede in der Wirksamkeit von Antidiabetika und die Vorhersage der Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Antidiabetika sind für die Formulierung präziser Medikationsschemata von großer Bedeutung T2DM-Patienten.

Viele Leitlinien empfehlen die bevorzugte Anwendung von GLP-1 RA nach einer einzelnen oder mehreren oralen Antidiabetika und einer Basisinsulintherapie bei schlechter Blutzuckerkontrolle. Allerdings variiert die klinische Reaktion auf GLP-1 RA bei Patienten mit T2DM. Es wurde berichtet, dass genetische Faktoren die wichtigen Gründe für die individuelle Variation des therapeutischen Ansprechens von Antidiabetika sind. Derzeit wurden Dutzende von Genorten untersucht, die mit der therapeutischen Reaktion von Antidiabetika in Zusammenhang stehen und von großer klinischer Bedeutung sind, um eine individuelle klinische Behandlung zu steuern, die Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln zu verbessern und die Arzneimittelkosten zu senken.

GLP-1 RA wurde sechs Monate lang in Standarddosis und -häufigkeit subkutan injiziert. Die Patienten wurden in den Monaten 0, 3 und 6 besucht und während dieser Besuche wurden Krankengeschichten, körperliche Untersuchungen und routinemäßige klinische Labortests durchgeführt. Die für diese Studie berücksichtigten allgemeinen anthropometrischen Parameter waren Größe (m), Gewicht (kg) sowie Taillen- und Hüftumfang (cm) zu Studienbeginn, 3 Monate und 6 Monate nach der Exenatid-Behandlung.

Patienten mit einer HbA1c-Reduktion von ≥ 1,0 % oder HbA1c < 7,0 % nach sechs aufeinanderfolgenden Monaten Behandlung mit Exenatid galten als Responder, während Patienten, die diesen Rückgang nicht erreichten, als Non-Responder galten. Die klinischen Daten wurden gesammelt und analysiert, um die Variablen zu bestimmen, die die Wirksamkeit von GLP-1 RA vorhersagen könnten, und um das Gewicht des Einflusses dieser Variablen auf die Wirksamkeit zu bewerten.