Vaikutus elämänlaatuun potilailla, joilla on unihäiriöitä matalan anteriorisen resektion oireyhtymästä pitkälle edenneillä peräsuolen syöpäpotilailla

Peräaukon sulkijalihaksen säilöntäleikkauksesta on tullut tavallinen toimenpide peräsuolen syövän hoidossa, ja se on kirurgisten tekniikoiden kehittymisen ansiosta mahdollista myös silloin, kun kasvain on lähellä peräaukkoa. Tämän toimenpiteen avulla potilaat voivat välttää pysyvän keinotekoisen peräaukon ja evakuoida peräaukon kautta, mikä säilyttää suolen jatkuvuuden, mikä tekee siitä erittäin suositeltavan kirurgisen vaihtoehdon. Lisäksi kasvainhoitojen edistyminen on johtanut parantuneeseen pitkän aikavälin eloonjäämisasteeseen.

Tämä peräaukon sulkijalihaksen säilytysleikkaus voi kuitenkin väistämättä aiheuttaa toiminnallisia poikkeavuuksia peräsuolessa, ja noin 90 % potilaista kokee muutoksia suolistotottumuksissaan leikkauksen jälkeen. Peräsuolen syövän leikkauksen jälkeen ilmeneviin tyypillisiin oireisiin, kuten ripuliin, suoliston liikkeiden kiireellisyyteen, tiheään suolen toimintaan ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen, viitataan nimellä Anterior Resection Syndrome (ARS). Erityisesti alemman peräsuolen syövän matalan anteriorisen resektioleikkauksen jälkeisiä oireita kutsutaan nimellä Low Anterior Resection Syndrome (LARS). Nämä oireet ovat vakavimpia välittömästi leikkauksen jälkeen, ja ne jatkuvat 1-2 vuotta, ja ne paranevat jonkin verran ajan myötä. Monille potilaille LARS voi kuitenkin jäädä elinikäiseksi haasteeksi, mikä vaikuttaa merkittävästi heidän elämänlaatuunsa. Tällä hetkellä ei ole olemassa lopullista menetelmää LARS:in hoitoon, ja oireiden hallinta saavutetaan empiiristen hoitomenetelmien tai lääkkeiden avulla.

Monet LARS-potilaat kokevat näitä oireita pääasiassa öisin, ja oletetaan, että heidän unensa laatu on vakavasti heikentynyt, mikä vaikuttaa merkittävästi heidän yleiseen elämänlaatuunsa. Tällaisten potilaiden esiintyvyydestä ja heille sopivista hoidoista ei kuitenkaan ole tehty tutkimusta.