Impacto da qualidade de vida em pacientes com distúrbios do sono decorrentes da síndrome de ressecção anterior baixa em pacientes com câncer retal avançado

A cirurgia de preservação do esfíncter anal tornou-se procedimento padrão no tratamento do câncer retal e hoje é possível mesmo quando o tumor está próximo ao ânus, graças ao avanço das técnicas cirúrgicas. Este procedimento permite que os pacientes evitem um ânus artificial permanente e evacuem pelo ânus, mantendo a continuidade do intestino, tornando-o uma opção cirúrgica altamente preferida. Além disso, os avanços nos tratamentos de tumores levaram a melhores taxas de sobrevivência a longo prazo.

No entanto, esta cirurgia de preservação do esfíncter anal pode inevitavelmente causar anormalidades funcionais no reto, e cerca de 90% dos pacientes apresentam alterações nos hábitos intestinais após a cirurgia. Os sintomas característicos que ocorrem após a cirurgia de câncer retal, como diarreia, urgência de evacuações, evacuações frequentes e incontinência fecal, são chamados de Síndrome de Ressecção Anterior (SRA). Particularmente, os sintomas após cirurgia de ressecção anterior baixa para câncer retal inferior são denominados Síndrome de Ressecção Anterior Baixa (LARS). Estes sintomas são mais graves imediatamente após a cirurgia, persistindo até 1-2 anos, com alguma melhoria ao longo do tempo. No entanto, em muitos pacientes, a LARS pode permanecer um desafio ao longo da vida, impactando significativamente a sua qualidade de vida. Atualmente, não existe um método definitivo para tratar a LARS, e o manejo dos sintomas é conseguido através de métodos de tratamento empíricos ou medicamentos.

Muitos pacientes com LARS apresentam esses sintomas predominantemente à noite e presume-se que a qualidade do sono esteja gravemente comprometida, afetando significativamente a qualidade de vida geral. No entanto, faltam pesquisas sobre a prevalência desses pacientes e os tratamentos adequados para eles.