Impact van de kwaliteit van leven bij patiënten met slaapstoornissen als gevolg van het laag anterieure resectiesyndroom bij patiënten met gevorderde rectumkanker

De conserverende operatie van de anale sluitspier is een standaardprocedure geworden voor de behandeling van rectumkanker en is nu mogelijk, zelfs als de tumor zich dicht bij de anus bevindt, dankzij de vooruitgang van de chirurgische technieken. Met deze procedure kunnen patiënten een permanente kunstmatige anus vermijden en kunnen ze via de anus evacueren, waardoor de continuïteit van de darm behouden blijft, waardoor dit een zeer geprefereerde chirurgische optie is. Bovendien hebben verbeteringen in tumorbehandelingen geleid tot verbeterde overlevingspercentages op de lange termijn.

Deze operatie voor behoud van de anale sluitspier kan echter onvermijdelijk functionele afwijkingen in het rectum veroorzaken, en ongeveer 90% van de patiënten ervaart na de operatie veranderingen in de stoelgang. De karakteristieke symptomen die optreden na een rectumkankeroperatie, zoals diarree, urgentie van stoelgang, frequente stoelgang en fecale incontinentie, worden het Anterior Resection Syndrome (ARS) genoemd. In het bijzonder worden de symptomen na een lage anterieure resectiechirurgie voor kanker van het lagere rectum het Low Anterior Resection Syndrome (LARS) genoemd. Deze symptomen zijn onmiddellijk na de operatie het ernstigst en kunnen 1 tot 2 jaar aanhouden, met enige verbetering in de loop van de tijd. Bij veel patiënten kan LARS echter een levenslange uitdaging blijven, die een aanzienlijke impact heeft op hun levenskwaliteit. Momenteel is er geen definitieve methode om LARS te behandelen, en symptoombeheersing wordt bereikt door middel van empirische behandelmethoden of medicijnen.

Veel patiënten met LARS ervaren deze symptomen voornamelijk 's nachts, en er wordt aangenomen dat hun slaapkwaliteit ernstig wordt aangetast, wat hun algehele kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt. Er is echter een gebrek aan onderzoek naar de prevalentie van dergelijke patiënten en de geschikte behandelingen voor hen.