Einfluss der Lebensqualität bei Patienten mit Schlafstörungen aufgrund des Low-Anterior-Resektionssyndroms bei Patienten mit fortgeschrittenem Rektumkarzinom

Die Operation zur Erhaltung des Analsphinkters hat sich zu einem Standardverfahren in der Behandlung von Rektumkarzinomen entwickelt und ist dank der Weiterentwicklung der Operationstechniken mittlerweile auch dann möglich, wenn sich der Tumor in der Nähe des Anus befindet. Dieses Verfahren ermöglicht es den Patienten, einen dauerhaften künstlichen Anus zu vermeiden und ermöglicht ihnen die Evakuierung durch den Anus, wobei die Kontinuität des Darms erhalten bleibt, was es zu einer äußerst bevorzugten chirurgischen Option macht. Darüber hinaus haben Fortschritte in der Tumorbehandlung zu verbesserten Langzeitüberlebensraten geführt.

Diese Operation zur Erhaltung des Analsphinkters kann jedoch unweigerlich zu Funktionsstörungen im Rektum führen, und bei etwa 90 % der Patienten kommt es nach der Operation zu Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Die charakteristischen Symptome, die nach einer Rektumkarzinomoperation auftreten, wie Durchfall, Dringlichkeit des Stuhlgangs, häufiger Stuhlgang und Stuhlinkontinenz, werden als Anterior Resection Syndrome (ARS) bezeichnet. Insbesondere die Symptome nach einer Operation zur tiefen anterioren Resektion bei unterem Rektumkarzinom werden als Low Anterior Resection Syndrome (LARS) bezeichnet. Diese Symptome sind unmittelbar nach der Operation am schwerwiegendsten und halten bis zu 1–2 Jahre an, mit einer gewissen Besserung im Laufe der Zeit. Für viele Patienten kann LARS jedoch eine lebenslange Herausforderung bleiben und ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Derzeit gibt es keine definitive Methode zur Behandlung von LARS und die Symptomkontrolle erfolgt durch empirische Behandlungsmethoden oder Medikamente.

Bei vielen Patienten mit LARS treten diese Symptome überwiegend nachts auf, und es wird angenommen, dass ihre Schlafqualität stark beeinträchtigt ist, was ihre allgemeine Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Es mangelt jedoch an Untersuchungen zur Prävalenz solcher Patienten und zu den geeigneten Behandlungen für sie.