Влияние на качество жизни пациентов с нарушением сна вследствие синдрома низкой передней резекции у больных раком прямой кишки

Сохраняющая операция анального сфинктера стала стандартной процедурой лечения рака прямой кишки и теперь возможна, даже когда опухоль расположена близко к заднему проходу, благодаря развитию хирургических методов. Эта процедура позволяет пациентам избежать постоянного искусственного заднего прохода и позволяет им опорожнять кишечник через задний проход, сохраняя непрерывность кишечника, что делает его весьма предпочтительным хирургическим вариантом. Кроме того, достижения в лечении опухолей привели к улучшению долгосрочной выживаемости.

Однако операция по сохранению анального сфинктера неизбежно может вызвать функциональные нарушения в прямой кишке, и около 90% пациентов испытывают изменения в работе кишечника после операции. Характерные симптомы, возникающие после операции по поводу рака прямой кишки, такие как диарея, позывы к дефекации, частые испражнения и недержание кала, называются синдромом передней резекции (СРС). В частности, симптомы после операции низкой передней резекции по поводу рака нижней части прямой кишки называются синдромом низкой передней резекции (LARS). Эти симптомы наиболее выражены сразу после операции, сохраняются до 1-2 лет, с некоторым улучшением с течением времени. Однако у многих пациентов LARS может оставаться проблемой на протяжении всей жизни, существенно влияя на качество их жизни. В настоящее время не существует окончательного метода лечения LARS, а управление симптомами достигается с помощью эмпирических методов лечения или лекарств.

Многие пациенты с ЛАРС испытывают эти симптомы преимущественно ночью, и предполагается, что качество их сна серьезно ухудшается, что существенно влияет на общее качество их жизни. Однако недостаточно исследований о распространенности таких пациентов и соответствующих методах их лечения.