Telelääketiede onkologisten leikkausten jälkeiseen seurantaan

Kaikki potilaat, joilla on urologisia kasvaimia, joille on tehty matalan ja keskikokoisen monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä (esim. eturauhasen TUR, virtsarakon TURP, kaksois-J passage, osittaiset tai täydelliset videolaparoskooppiset ja avoimet nefrektomiat) ICESP:ssä kutsutaan osallistumaan. Se suljetaan pois kaikki potilaat, joille tehdään hätäleikkauksia, avohoitotoimenpiteitä, suuria toimenpiteitä, potilaat, joilla on anturit tai viemäriputket tai joilla ei ole tukea kodin telelääketieteelle. Laitosemme terveydenhuoltotiimi käyttää telelääketieteen alustaa videoneuvotteluihin. Potilaan tiedot suojataan turvasalasanoilla eettisten ja lakisääteisten määräysten mukaisesti.

Potilas kutsutaan osallistumaan tutkimukseen preoperatiivisessa arvioinnissa. Jos se suostuu osallistumaan, se allekirjoittaa sopimuksen tietoon perustuvan suostumuksen ja satunnaistetaan Redcap®-ohjelmistossa johonkin tutkimusryhmään (leikkauksen jälkeiset konsultaatiot henkilökohtaisesti tai etälääketiede). Potilaan seuranta tutkimuksessa suoritetaan ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä käynnillä 10-20 päivää kotiutuksen jälkeen sen mukaan, minkä tyyppistä konsultaatiota varten potilas satunnaistettiin ennen leikkausta. Pääasiallinen arvioitava tulos on potilastyytyväisyyden aste, joka arvioidaan Likert-asteikolla. Telelääketieteen osioon satunnaistettujen potilaiden yleinen tyytyväisyyshavainto kaikilta etäkonsultaation osa-alueilta mitataan potilastyytyväisyyden arviointikyselyn avulla, joka toimitetaan telelääketieteen kautta. Siinä arvioidaan myös käsitys turvallisuudesta, joka määritellään henkilötietojen suojaksi (Laws General Data Protection - LGPD). Potilaille, jotka on satunnaistettu henkilökohtaisten postoperatiivisten konsultaatioiden ryhmään, sovelletaan mukautettua QAS-Tele-kyselylomaketta, jotta voidaan varmistaa potilaiden tyytyväisyys suhteessa heidän konsultointiin ja heidän kiinnostuksensa telelääketieteen konsultaatioihin. tulevaisuudessa.

Kyselylomakkeet lähetetään potilaille 5-10 päivää ensimmäisen leikkauksen jälkeisen palaamisen jälkeen, jotta voidaan arvioida tutkimusryhmän jäsenten puhelimitse mainitsemia kysymyksiä. Näiden tietojen lisäksi laitoksen ensiapuun saapuvien potilaiden määrä mitataan enintään 30 päivän kuluessa leikkauksesta.

Toissijaisia ​​tuloksia ovat laitokseen ohjelmoitujen valvomattomien saapumisten määrä, Clavien-Dindo-luokituksen mukaan luokiteltujen postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyminen, tapaamisen kesto, hoitavien lääkäreiden pyytämien tarkastusten lukumäärä, palvelun kokonaiskustannukset (matkakulut, mobiili-internet-datapaketti, tarvittava rakenne telelääketieteen palveluihin) ja molemmilla palveluilla syntyvä ympäristövaikutus. Potilaiden demografiset tiedot ja kliiniset tilansa tallennetaan asianmukaiseen tietokantaan RedCap-ohjelmistolla (sukupuoli, ikä, painoindeksi, American Society of Anesthesiologists -luokitus, Charlson-luokitus, Clavien-Dindo-luokitus). Kuvaava analyysi tehdään raportoimalla kvantitatiiviset muuttujat keskiarvon, keskihajonnan, mediaanin ja kvartiilin kautta sekä tilastollinen analyysi käyttäen Wilcoxon-Mann-Whitneyä.