Телемедицина для послеоперационного наблюдения после онкологических операций

Все пациенты с урологическими новообразованиями, перенесшие хирургические вмешательства низкой и средней сложности (например, ТУР простаты, ТУРП мочевого пузыря, двойной J-проход, частичная или тотальная видеолапароскопическая и открытая нефрэктомия) в ICESP будут приглашены к участию. Будут исключены все пациенты, перенесшие экстренные операции, амбулаторные процедуры, серьезные процедуры, пациенты с зондами или дренажами или без поддержки домашней телемедицины. Медицинская команда в нашем учреждении будет использовать телемедицинскую платформу для видеоконференций. Информация о пациенте будет защищена паролями безопасности в соответствии с этическими и юридическими нормами.

Пациенту будет предложено принять участие в исследовании во время предоперационной оценки. Если он согласится участвовать, он подпишет соглашение об информированном согласии и будет рандомизирован с помощью программного обеспечения Redcap® в одну из групп исследования (послеоперационные консультации лично или телемедицина). Наблюдение за пациентом в исследовании будет осуществляться при первом послеоперационном визите через 10–20 дней после выписки, в зависимости от типа консультации, для которой пациент был рандомизирован перед операцией. Основным оцениваемым результатом будет степень удовлетворенности пациентов, оцениваемая с использованием шкалы Лайкерта. Для пациентов, рандомизированных в группу телемедицины, общее восприятие удовлетворенности всеми аспектами телеконсультации будет количественно оценено с помощью анкеты для оценки удовлетворенности пациентов, предоставляемой через телемедицину. Также будет оценено восприятие безопасности, определяемой как безопасность личной информации (Законы об общей защите данных – LGPD). Для пациентов, рандомизированных в группу очных послеоперационных консультаций, будет применяться адаптированная анкета на основе QAS-Tele, чтобы проверить степень удовлетворенности пациентов относительно типа консультации и их заинтересованности в проведении телемедицинских консультаций. в будущем.

Анкеты будут раздаваться пациентам через 5–10 дней после первого послеоперационного возвращения для оценки проблем, упомянутых членами исследовательской группы по телефону. Помимо этой информации, количество пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи учреждения, будет подсчитываться в течение периода до 30 дней после операции.

Вторичными исходами будут число запланированных в учреждении визитов без сопровождения, наличие послеоперационных осложнений, классифицированных в соответствии с классификацией Клавиена-Диндо, продолжительность приема, количество обследований, запрошенных лечащими врачами, общая стоимость каждой услуги (расходы на проезд, пакет данных мобильного Интернета, необходимая структура для телемедицинских услуг) и воздействие на окружающую среду, оказываемое обоими типами услуг. Демографические данные и клинические состояния пациентов будут записаны в соответствующей базе данных с использованием программного обеспечения RedCap (пол, возраст, индекс массы тела, классификация Американского общества анестезиологов, классификация Чарльсона, классификация Клавиена-Диндо). Описательный анализ будет проводиться путем сообщения количественных переменных через среднее значение, стандартное отклонение, медиану и квартиль, а также статистический анализ, выполняемый с использованием шкалы Уилкоксона-Манна-Уитни.