Telemedicin til postoperativ opfølgning efter onkologiske operationer

Alle patienter med urologiske neoplasmer, som har gennemgået kirurgiske indgreb med lav og middel kompleksitet (f. prostata TUR, blære TURP, dobbelt-J passage, partielle eller totale videolaparoskopiske og åbne nefrektomier) på ICESP vil blive inviteret til at deltage. Det vil blive udelukket alle patienter, der gennemgår akutte operationer, ambulante procedurer, større procedurer, patienter med sonder eller dræn eller ingen støtte til hjemme-telemedicin. En telemedicinsk platform til videokonferencer vil blive brugt af sundhedsteamet på vores institution. Oplysningerne fra patienten vil være beskyttet af sikkerhedsadgangskoder i henhold til etiske og juridiske bestemmelser.

Patienten vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen ved den præoperative evaluering. Hvis den accepterer at deltage, vil den underskrive aftalen med informeret samtykke og vil blive randomiseret i Redcap®-softwaren til en af ​​undersøgelsens arme (postoperative konsultationer i person eller telemedicin). Patientopfølgning i studiet vil blive udført med det første besøg efter operationen mellem 10 - 20 dage efter udskrivelsen, alt efter hvilken type konsultation patienten blev randomiseret før operationen. Det primære vurderede resultat vil være graden af ​​patienttilfredshed vurderet ved brug af en Likert-skala. For patienter, der er randomiseret til den telemedicinske arm, vil den globale opfattelse af tilfredshed i alle aspekter af telekonsultationen blive kvantificeret gennem et spørgeskema til patienttilfredshedsvurdering, der serveres via telemedicin. Det vil også blive evalueret opfattelsen af ​​sikkerhed defineret som sikkerheden af ​​personlige oplysninger (Lows General Data Protection - LGPD) . For patienter, der er randomiseret til den personlige postoperative konsultationsarm, vil der blive anvendt et tilpasset spørgeskema, baseret på QAS-Tele, for at verificere graden af ​​patienttilfredshed i forhold til deres type konsultation og deres interesse i at udføre telemedicinske konsultationer i fremtiden.

Spørgeskemaer vil blive administreret til patienter 5 til 10 dage efter den første postoperative tilbagevenden for at evaluere de problemer, der er nævnt af medlemmer af forskerholdet via telefonkontakt. Udover disse oplysninger vil patienter, der kommer på institutionens skadestue, blive kvantificeret inden for en periode på op til 30 dage efter operationen.

De sekundære resultater vil være antallet af uovervågede ankomster programmeret til institutionen, tilstedeværelsen af ​​postoperative komplikationer klassificeret i henhold til Clavien-Dindo klassifikationen, varigheden af ​​aftalen, antal undersøgelser anmodet af de behandlende læger, samlede omkostninger pr. ydelse (rejseudgifter, mobil internetdatapakke, nødvendig struktur til telemedicinske tjenester) og miljøpåvirkning genereret med begge typer tjenester. Patienter vil få deres demografiske data og kliniske tilstande registreret i en passende database ved hjælp af RedCap-software (køn, alder, kropsmasseindeks, klassificering af American Society of Anesthesiologists, Charlson-klassifikation, Clavien-Dindo-klassifikation). Den beskrivende analyse vil blive lavet ved at rapportere de kvantitative variable gennem middelværdi, standardafvigelse, median og kvartil, og statistisk analyse udført ved brug af Wilcoxon-Mann-Whitney.