Telegeneeskunde voor postoperatieve follow-up na oncologische operaties

Alle patiënten met urologische neoplasmata die chirurgische ingrepen met een lage tot gemiddelde complexiteit hebben ondergaan (bijv. prostaat-TUR, blaas-TURP, dubbele J-passage, gedeeltelijke of totale videolaparoscopische en open nefrectomieën) bij ICESP zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. Alle patiënten die noodoperaties, poliklinische procedures, grote procedures, patiënten met sondes of drains of geen ondersteuning voor telegeneeskunde thuis ondergaan, worden uitgesloten. Een telegeneeskundeplatform voor videoconferenties zal worden gebruikt door het zorgteam van onze instelling. De informatie van de patiënt wordt beschermd door beveiligingswachtwoorden volgens ethische en wettelijke bepalingen.

Tijdens de preoperatieve evaluatie wordt de patiënt uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Als de patiënt ermee instemt deel te nemen, ondertekent hij de overeenkomst met geïnformeerde toestemming en wordt hij in de Redcap®-software gerandomiseerd naar een van de onderzoeksarmen (persoonlijk postoperatief consult of telegeneeskunde). De follow-up van de patiënt in het onderzoek zal plaatsvinden bij het eerste bezoek na de operatie, tussen 10 en 20 dagen na ontslag, afhankelijk van het type consult waarvoor de patiënt vóór de operatie was gerandomiseerd. Het belangrijkste beoordeelde resultaat is de mate van patiënttevredenheid, beoordeeld met behulp van een Likert-schaal. Voor patiënten die zijn gerandomiseerd naar de telegeneeskunde-arm, zal de globale perceptie van tevredenheid over alle aspecten van de teleconsultatie worden gekwantificeerd door middel van een patiënttevredenheidsbeoordelingsvragenlijst die via telegeneeskunde wordt aangeboden. Er zal ook de perceptie van veiligheid worden geëvalueerd, gedefinieerd als de beveiliging van persoonlijke informatie (Wetten Algemene Gegevensbescherming - LGPD). Voor patiënten die zijn gerandomiseerd naar de arm voor persoonlijke postoperatieve consultaties, zal een aangepaste vragenlijst worden toegepast, gebaseerd op QAS-Tele, om de mate van patiënttevredenheid te verifiëren met betrekking tot hun type consult en hun interesse in het uitvoeren van telegeneeskundeconsulten. in de toekomst.

Er zullen vragenlijsten worden afgenomen bij patiënten 5 tot 10 dagen na de eerste postoperatieve terugkeer om de problemen te evalueren die door leden van het onderzoeksteam via telefonisch contact zijn genoemd. Naast deze informatie worden patiënten die naar de spoedeisende hulp van de instelling komen, binnen een periode van maximaal 30 dagen na de operatie gekwantificeerd.

De secundaire uitkomsten zijn het aantal onbewaakte aankomsten dat in de instelling is geprogrammeerd, de aanwezigheid van postoperatieve complicaties geclassificeerd volgens de Clavien-Dindo-classificatie, de duur van de afspraak, het aantal door de behandelende artsen aangevraagde onderzoeken, de totale kosten per dienst (reiskosten, reiskosten, datapakket voor mobiel internet, noodzakelijke structuur voor telegeneeskundediensten) en de impact op het milieu die door beide soorten diensten wordt gegenereerd. Van patiënten zullen hun demografische gegevens en klinische omstandigheden worden vastgelegd in een geschikte database met behulp van RedCap-software (geslacht, leeftijd, index van lichaamsgewicht, classificatie van de American Society of Anesthesiologists, Charlson-classificatie, Clavien-Dindo-classificatie). De beschrijvende analyse zal worden uitgevoerd door de kwantitatieve variabelen te rapporteren via het gemiddelde, de standaarddeviatie, de mediaan en het kwartiel, en door statistische analyses uitgevoerd met behulp van de Wilcoxon-Mann-Whitney.