Télémédecine pour le suivi postopératoire après des chirurgies oncologiques

Tous les patients atteints de néoplasmes urologiques ayant subi des interventions chirurgicales de complexité faible ou moyenne (par ex. prostate TUR, Vessie TURP, passage double J, vidéolaparoscopique partielle ou totale et néphrectomies ouvertes) à l'ICESP seront invités à participer. Seront exclus tous les patients subissant des opérations d'urgence, des interventions ambulatoires, des interventions majeures, des patients avec sondes ou drains ou sans support de télémédecine à domicile. Une plateforme de télémédecine pour la vidéoconférence sera utilisée par l'équipe soignante de notre établissement. Les informations du patient seront protégées par des mots de passe de sécurité conformément aux dispositions éthiques et légales.

Le patient sera invité à participer à l'étude lors de l'évaluation préopératoire. S'il accepte de participer, il signera l'accord de consentement éclairé, et sera randomisé dans le logiciel Redcap® dans l'un des bras de l'étude (consultations postopératoires en personne ou télémédecine). Le suivi des patients dans l'étude sera effectué avec la première visite post-opératoire entre 10 et 20 jours après la sortie, selon le type de consultation pour laquelle le patient a été randomisé avant l'opération. Le principal résultat évalué sera le degré de satisfaction des patients évalué à l'aide d'une échelle de Likert. Pour les patients randomisés dans le bras télémédecine, la perception globale de satisfaction dans tous les aspects de la téléconsultation sera quantifiée via un questionnaire d'évaluation de la satisfaction des patients servi via la télémédecine. Il sera également évalué la perception de la sécurité définie comme la sécurité des informations personnelles (lois générales sur la protection des données - LGPD). Pour les patients randomisés dans le bras consultations postopératoires en personne, il sera appliqué un questionnaire adapté, basé sur QAS-Tele, afin de vérifier le degré de satisfaction des patients par rapport à leur type de consultation et leur intérêt pour la réalisation de consultations de télémédecine. à l'avenir.

Des questionnaires seront administrés aux patients 5 à 10 jours après le premier retour postopératoire pour évaluer les problèmes évoqués par les membres de l'équipe de recherche par contact téléphonique. En plus de ces informations, les patients se présentant aux urgences de l'établissement seront quantifiés dans un délai pouvant aller jusqu'à 30 jours après l'intervention chirurgicale.

Les résultats secondaires seront le nombre d'arrivées sans surveillance programmées à l'établissement, la présence de complications postopératoires classées selon la classification Clavien-Dindo, la durée du rendez-vous, le nombre d'examens demandés par les médecins traitants, le coût total impliqué par prestation (frais de déplacement, forfait de données Internet mobile, structure nécessaire aux services de télémédecine) et l'impact environnemental généré par les deux types de services. Les patients verront leurs données démographiques et leurs conditions cliniques enregistrées dans une base de données appropriée à l'aide du logiciel RedCap (sexe, âge, indice de masse corporelle, classification de l'American Society of Anesthesiologists, classification de Charlson, classification Clavien-Dindo). L'analyse descriptive sera effectuée en rapportant les variables quantitatives à travers la moyenne, l'écart type, la médiane et le quartile, et une analyse statistique réalisée à l'aide du Wilcoxon-Mann-Whitney.