Povidoni-jodi- ja klooriheksidiiniglukonaattiliuosten tehokkuus mikrobikontaminaation vähentämisessä selkäydinleikkaushaavoissa leikkauksen sisäisen liotuksen aikana.

Tutkimuksen tausta: Infektio on haastava komplikaatio selkärangan leikkauksessa, ja erilaisia ​​menetelmiä on ehdotettu vähentämään leikkauksen sisäistä bakteerikuormaa ja siten alentamaan postoperatiivisten infektioiden määrää. Jodia sisältävien liuosten käytön kirurgisissa haavoissa on osoitettu vähentävän tehokkaasti infektioiden määrää selkäleikkauksen jälkeen. Jotkut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että jodiliuokset voivat heikentää fibroblastien toimintaa ja vaikuttaa haavojen paranemiseen. Klooriheksidiini on toinen tehokas antimikrobinen aine, jolla on jodiliuoksiin verrattuna samanlainen antimikrobinen teho ilman, että se haittaa haavan paranemista. Sen käytön intraoperatiivisessa huuhtelussa nivelleikkauksissa on raportoitu vähentävän tehokkaasti postoperatiivisia infektioita. Silti näyttöä sen tehokkuudesta kasteluratkaisuna selkäkirurgiassa ei ole, ja aiemmat tutkimukset ovat harvoin keskittyneet intraoperatiiviseen haavanäytteenottoon sen selvittämiseksi, voivatko huuhteluliuokset vähentää tehokkaasti mikrobijäämiä.

Tutkimuksen tavoite: Tämän kokeen tavoitteena on arvioida, voiko jodia sisältävien liuosten ja klooriheksidiinin käyttö haavan huuhtelussa ennen selkäleikkaushaavojen sulkemista tehokkaasti vähentää bakteeriviljelmien positiivista määrää, ja arvioida, kummalla on vahvempi toiminnallisuus ja mikä tahansa siihen liittyvä puoli tehosteita.

Tutkimusmenetelmät: Tämä tutkimus koskee potilaita, joilla on diagnosoitu lannerangan ahtauma, joka aiheuttaa hermokompressiota ja joille on suunniteltu avoin selkärangan dekompressio- ja fuusioleikkaus. Potilaat jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä: kontrolliryhmä (liotettu 0,9 % normaalilla suolaliuoksella), jodiryhmä (liotettu 3,5 % povidonijodiliuoksella) ja CHG-ryhmä (liotettu 0,05 % klooriheksidiiniglukonaatilla). Kaikki ryhmät saavat saman leikkauksen esihoidon, preoperatiivisen desinfioinnin ja profylaktiset antibiootit. Ennen haavan sulkemista kullekin ryhmälle suoritetaan erilaisia ​​huuhteluliuoksia haavan liottamiseksi kolmen minuutin ajan, minkä jälkeen huuhdellaan runsaalla suolaliuoksella. Näytteitä syvistä ja pinnallisista kudoksista ja implanteista otetaan bakteeriviljelyä ja molekyylibiosiruanalyysiä varten.

Tutkimuksen merkitys: Selkärangan leikkauksen infektioilla on merkittävä vaikutus potilaiden tuloksiin ja terveydenhuollon kustannuksiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa, voiko haavan sulkemista edeltävä liotus antimikrobisilla liuoksilla vähentää tehokkaasti bakteerikuormitusta haavan sisällä ja ulkopuolella ja vähentää postoperatiivisen infektion riskiä.