Effektiviteten af ​​povidon-jod versus klorhexidingluconatopløsninger til at reducere mikrobiel kontaminering i spinale kirurgiske sår under intraoperativ iblødsætning.

Undersøgelsesbaggrund: Infektion er en udfordrende komplikation i spinalkirurgi, med forskellige metoder foreslået til at reducere intraoperativ bakteriel belastning og efterfølgende lavere postoperative infektionsrater. Brugen af ​​jodholdige opløsninger på operationssår har vist sig effektivt at reducere infektionsraten efter rygkirurgi. Nogle undersøgelser tyder dog på, at jodopløsninger kan forringe fibroblastaktiviteten, hvilket påvirker sårheling. Chlorhexidin er et andet effektivt antimikrobielt middel, som sammenlignet med jodopløsninger har lignende antimikrobiel effekt uden at hindre sårgendannelse. Det er blevet rapporteret, at dets anvendelse til intraoperativ udskylning i ledudskiftningskirurgi effektivt reducerer postoperative infektioner. Alligevel mangler beviser for dets effektivitet som en skylleopløsning i rygsøjlekirurgi, og tidligere undersøgelser har sjældent fokuseret på intraoperativ sårprøvetagning for at undersøge, om skylleopløsninger effektivt kan reducere mikrobielle rester.

Undersøgelsesformål: Formålet med dette eksperiment er at evaluere, om brugen af ​​jodholdige opløsninger og klorhexidin til sårskylning før lukning af rygkirurgiske sår effektivt kan reducere den positive rate af bakteriekulturer, og at vurdere, hvilke der har stærkere funktionalitet og enhver associeret side effekter.

Undersøgelsesmetoder: Denne forskning vil omfatte patienter diagnosticeret med lumbal spinal stenose, der forårsager nervekompression, som er planlagt til åben spinal dekompression og fusionskirurgi. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper: en kontrolgruppe (gennemblødt med 0,9 % normalt saltvand), en jodgruppe (gennemblødt med 3,5 % povidon-jod-opløsning) og en CHG-gruppe (gennemblødt med 0,05 % klorhexidingluconat). Alle grupper vil modtage den samme kirurgiske præ-pleje, præoperativ desinfektion og profylaktiske antibiotika. Før sårlukning vil hver gruppe gennemgå forskellige skylleopløsninger til at gennemvæde såret i tre minutter efterfulgt af skylning med rigeligt saltvand. Prøver fra dybe og overfladiske væv og implantater vil blive taget til bakteriekultur og molekylær biochipanalyse.

Undersøgelsens betydning: Infektioner i rygkirurgi har en betydelig indvirkning på patientresultater og sundhedsomkostninger. Denne undersøgelse har til formål at bekræfte, om iblødsætning før sårlukning med antimikrobielle opløsninger effektivt kan reducere bakteriel belastning i og uden for såret for at sænke risikoen for postoperativ infektion.