Effektiviteten av povidon-jod versus klorheksidinglukonatløsninger for å redusere mikrobiell kontaminering i spinalkirurgiske sår under intraoperativ bløtlegging.

Studiebakgrunn: Infeksjon er en utfordrende komplikasjon ved ryggmargskirurgi, med ulike metoder foreslått for å redusere intraoperativ bakteriemengde og deretter redusere postoperative infeksjonsrater. Bruk av jodholdige løsninger på operasjonssår har vist seg å effektivt redusere infeksjonsrater etter ryggmargsoperasjoner. Noen studier tyder imidlertid på at jodløsninger kan svekke fibroblastaktiviteten og påvirke sårheling. Klorheksidin er et annet effektivt antimikrobielt middel, som sammenlignet med jodløsninger har lignende antimikrobiell effekt uten å hindre sårgjenoppretting. Bruken til intraoperativ irrigasjon ved leddprotesekirurgi har blitt rapportert å effektivt redusere postoperative infeksjoner. Likevel mangler bevis på dens effektivitet som vanningsløsning i ryggradskirurgi, og tidligere studier har sjelden fokusert på intraoperativ sårprøvetaking for å undersøke om vanningsløsninger effektivt kan redusere mikrobielle rester.

Studiemål: Målet med dette eksperimentet er å evaluere om bruken av jodholdige løsninger og klorheksidin til sårskylling før lukking av spinalkirurgiske sår effektivt kan redusere den positive frekvensen av bakteriekulturer, og å vurdere hvilke som har sterkere funksjonalitet og eventuelle tilhørende sider. effekter.

Studiemetoder: Denne forskningen vil inkludere pasienter diagnostisert med lumbal spinal stenose som forårsaker nervekompresjon, som er planlagt for åpen spinal dekompresjon og fusjonskirurgi. Pasientene vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: en kontrollgruppe (gjennomvåt med 0,9 % normalt saltvann), en jodgruppe (gjennomvåt med 3,5 % povidon-jodløsning), og en CHG-gruppe (gjennomvåt med 0,05 % klorheksidinglukonat). Alle gruppene vil motta samme kirurgiske forpleie, preoperativ desinfeksjon og profylaktiske antibiotika. Før sårlukking vil hver gruppe gjennomgå forskjellige skylleløsninger for å bløtlegge såret i tre minutter etterfulgt av skylling med rikelig saltvann. Prøver fra dype og overfladiske vev og implantater vil bli tatt for bakteriekultur og molekylær biochip-analyse.

Studiens betydning: Infeksjoner i spinalkirurgi har en betydelig innvirkning på pasientresultater og helsekostnader. Denne studien tar sikte på å bekrefte om bløtlegging før sårlukking med antimikrobielle løsninger effektivt kan redusere bakteriebelastningen i og utenfor såret for å redusere risikoen for postoperativ infeksjon.