Účinnost roztoků povidon-jód versus roztoky chlorhexidinglukonátu při snižování mikrobiální kontaminace u poranění páteře po chirurgických zákrocích během intraoperačního namáčení.

Pozadí studie: Infekce je náročnou komplikací v chirurgii páteře, přičemž jsou navrženy různé metody ke snížení intraoperační bakteriální zátěže a následně ke snížení četnosti pooperačních infekcí. Bylo prokázáno, že použití roztoků obsahujících jód na chirurgické rány účinně snižuje míru infekce po operaci páteře. Některé studie však naznačují, že roztoky jódu mohou narušit aktivitu fibroblastů a ovlivnit tak hojení ran. Dalším účinným antimikrobiálním činidlem je chlorhexidin, který má ve srovnání s roztoky jódu podobnou antimikrobiální účinnost, aniž by bránil hojení rány. Bylo hlášeno, že jeho použití pro intraoperační irigaci při operacích kloubních náhrad účinně snižuje pooperační infekce. Přesto chybí důkazy o jeho účinnosti jako irigačního řešení při chirurgii páteře a předchozí studie se jen zřídka zaměřovaly na intraoperační odběr vzorků ran, aby se zjistilo, zda irigační roztoky mohou účinně snížit mikrobiální rezidua.

Cíl studie: Cílem tohoto experimentu je vyhodnotit, zda použití roztoků obsahujících jód a chlorhexidinu pro výplach rány před uzavřením chirurgických ran na páteři může účinně snížit pozitivní míru bakteriálních kultur, a posoudit, která z nich má silnější funkčnost a jakoukoli související stranu. efekty.

Metody studie: Tento výzkum bude zahrnovat pacienty s diagnózou lumbální spinální stenózy způsobující kompresi nervu, u kterých je plánována otevřená dekompresní a fúzní operace páteře. Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin: kontrolní skupina (napuštěná 0,9% normálním fyziologickým roztokem), jódová skupina (napuštěná 3,5% roztokem povidon-jodu) a skupina CHG (napuštěná 0,05% chlorhexidin glukonátem). Všechny skupiny obdrží stejnou chirurgickou předběžnou péči, předoperační dezinfekci a profylaktická antibiotika. Před uzavřením rány podstoupí každá skupina různé irigační roztoky pro namáčení rány po dobu tří minut s následným opláchnutím vydatným fyziologickým roztokem. Budou odebrány vzorky z hlubokých a povrchových tkání a implantátů pro bakteriální kultivaci a analýzu molekulárních biočipů.

Význam studie: Infekce při operacích páteře mají významný dopad na výsledky pacientů a náklady na zdravotní péči. Tato studie si klade za cíl potvrdit, zda namáčení před uzavřením rány antimikrobiálními roztoky může účinně snížit bakteriální zátěž uvnitř i vně rány a snížit tak riziko pooperační infekce.