Skuteczność roztworów jodu powidonu w porównaniu z roztworami glukonianu chlorheksydyny w zmniejszaniu skażenia mikrobiologicznego ran pooperacyjnych kręgosłupa podczas moczenia śródoperacyjnego.

Tło badania: Zakażenie jest trudnym powikłaniem w chirurgii kręgosłupa, dlatego proponuje się różne metody mające na celu zmniejszenie śródoperacyjnego obciążenia bakteryjnego, a co za tym idzie, zmniejszenie częstości infekcji pooperacyjnych. Wykazano, że stosowanie roztworów zawierających jod na rany chirurgiczne skutecznie zmniejsza częstość infekcji po operacjach kręgosłupa. Jednak niektóre badania sugerują, że roztwory jodu mogą upośledzać aktywność fibroblastów, wpływając na gojenie się ran. Chlorheksydyna to kolejny skuteczny środek przeciwdrobnoustrojowy, który w porównaniu do roztworów jodu charakteryzuje się podobną skutecznością przeciwdrobnoustrojową, nie utrudniając gojenia się ran. Donoszono, że jego zastosowanie do śródoperacyjnej irygacji podczas operacji wymiany stawów skutecznie zmniejsza liczbę infekcji pooperacyjnych. Brakuje jednak dowodów na jego skuteczność jako roztworu do irygacji w chirurgii kręgosłupa, a poprzednie badania rzadko skupiały się na śródoperacyjnym pobieraniu próbek z ran w celu sprawdzenia, czy roztwory irygacyjne mogą skutecznie redukować pozostałości drobnoustrojów.

Cel badania: Celem tego eksperymentu jest ocena, czy zastosowanie roztworów zawierających jod i chlorheksydyny do płukania ran przed zamknięciem ran po operacji kręgosłupa może skutecznie zmniejszyć dodatni wskaźnik hodowli bakteryjnych oraz ocena, który z nich ma większą funkcjonalność i jakie są z tym związane skutki uboczne. efekty.

Metody badania: Badanie to obejmie pacjentów, u których zdiagnozowano zwężenie kręgosłupa lędźwiowego powodujące ucisk nerwów, którzy mają zostać poddani otwartej dekompresji i operacji zespolenia kręgosłupa. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: grupy kontrolnej (nasączonej 0,9% roztworem soli fizjologicznej), grupy jodowej (nasączonej 3,5% roztworem powidonu jodu) i grupy CHG (nasączonej 0,05% glukonianem chlorheksydyny). Wszystkie grupy otrzymają taką samą opiekę przedoperacyjną, dezynfekcję przedoperacyjną i profilaktyczne antybiotyki. Przed zamknięciem rany każda grupa otrzyma różne roztwory do irygacji w celu namoczenia rany przez trzy minuty, a następnie płukania dużą ilością soli fizjologicznej. Z tkanek głębokich i powierzchniowych oraz implantów zostaną pobrane próbki do hodowli bakteryjnej i analizy biochipów molekularnych.

Znaczenie badania: Zakażenia podczas operacji kręgosłupa mają znaczący wpływ na wyniki leczenia pacjentów i koszty opieki zdrowotnej. Celem tego badania jest potwierdzenie, czy moczenie rany przed raną roztworami przeciwdrobnoustrojowymi może skutecznie zmniejszyć obciążenie bakteryjne wewnątrz i na zewnątrz rany, zmniejszając ryzyko infekcji pooperacyjnej.