Эффективность растворов повидон-йода по сравнению с растворами глюконата хлоргексидина в снижении микробной контаминации хирургических ран на позвоночнике во время интраоперационного замачивания.

Обоснование исследования: Инфекция является сложным осложнением в хирургии на позвоночнике. Предлагаются различные методы для снижения интраоперационной бактериальной нагрузки и, как следствие, снижения частоты послеоперационных инфекций. Было показано, что использование йодсодержащих растворов на хирургических ранах эффективно снижает уровень инфицирования после операций на позвоночнике. Однако некоторые исследования показывают, что растворы йода могут ухудшать активность фибробластов, влияя на заживление ран. Хлоргексидин — еще одно эффективное противомикробное средство, которое, по сравнению с растворами йода, обладает аналогичной антимикробной эффективностью, не препятствуя заживлению ран. Сообщается, что его использование для интраоперационной ирригации при операциях по замене суставов эффективно снижает послеоперационные инфекции. Тем не менее, доказательства его эффективности в качестве ирригационного раствора в хирургии позвоночника отсутствуют, а предыдущие исследования редко фокусировались на отборе проб во время операции, чтобы выяснить, могут ли ирригационные растворы эффективно уменьшить количество микробных остатков.

Цель исследования: Цель этого эксперимента - оценить, может ли использование йодсодержащих растворов и хлоргексидина для орошения ран перед закрытием ран после операций на позвоночнике эффективно снизить уровень положительных результатов бактериальных культур, а также оценить, какие из них имеют более высокую функциональность и какие-либо связанные с этим побочные эффекты. последствия.

Методы исследования: В это исследование будут включены пациенты с диагнозом стеноз поясничного отдела позвоночника, вызывающий компрессию нерва, которым назначена открытая декомпрессия позвоночника и операция по спондилодезу. Пациенты будут случайным образом распределены в одну из трех групп: контрольную группу (пропитанную 0,9% физиологическим раствором), группу йода (пропитанную 3,5% раствором повидон-йода) и группу ХГГ (пропитанную 0,05% раствором хлоргексидина глюконата). Все группы будут получать одинаковый предоперационный уход, предоперационную дезинфекцию и профилактические антибиотики. Перед закрытием раны каждая группа будет подвергнута воздействию различных ирригационных растворов для замачивания раны в течение трех минут с последующим промыванием обильным физиологическим раствором. Будут взяты образцы из глубоких и поверхностных тканей и имплантатов для бактериальной культуры и анализа молекулярного биочипа.

Значение исследования: Инфекции в хирургии позвоночника оказывают значительное влияние на результаты лечения пациентов и затраты на здравоохранение. Целью данного исследования является подтверждение того, может ли предварительное замачивание раны антимикробными растворами эффективно снизить бактериальную нагрузку внутри и снаружи раны и снизить риск послеоперационной инфекции.