Effectiviteit van povidon-jodium versus chloorhexidinegluconaatoplossingen bij het verminderen van microbiële besmetting bij spinale chirurgische wonden tijdens intraoperatief weken.

Achtergrond van het onderzoek: Infectie is een uitdagende complicatie bij wervelkolomchirurgie, waarbij verschillende methoden worden voorgesteld om de intraoperatieve bacteriële belasting te verminderen en vervolgens het aantal postoperatieve infecties te verlagen. Er is aangetoond dat het gebruik van jodiumhoudende oplossingen op chirurgische wonden het aantal infecties na een wervelkolomoperatie effectief verlaagt. Sommige onderzoeken suggereren echter dat jodiumoplossingen de activiteit van fibroblasten kunnen verminderen, waardoor de wondgenezing wordt beïnvloed. Chloorhexidine is een ander effectief antimicrobieel middel dat, vergeleken met jodiumoplossingen, een vergelijkbare antimicrobiële werkzaamheid heeft zonder het wondherstel te belemmeren. Er is gerapporteerd dat het gebruik ervan voor intraoperatieve irrigatie bij gewrichtsvervangende operaties postoperatieve infecties effectief vermindert. Toch ontbreekt het bewijs van de effectiviteit ervan als irrigatieoplossing bij wervelkolomchirurgie, en eerdere studies hebben zich zelden gericht op intraoperatieve wondmonsters om te onderzoeken of irrigatieoplossingen microbiële resten effectief kunnen verminderen.

Doel van het onderzoek: Het doel van dit experiment is om te evalueren of het gebruik van jodiumhoudende oplossingen en chloorhexidine voor wondirrigatie vóór het sluiten van wonden aan de wervelkolom effectief de positieve snelheid van bacterieculturen kan verminderen, en om te beoordelen welke een sterkere functionaliteit heeft en eventuele bijbehorende bijwerkingen. Effecten.

Studiemethoden: Dit onderzoek zal patiënten omvatten bij wie de diagnose lumbale spinale stenose is gesteld, waardoor zenuwcompressie ontstaat, en die een open spinale decompressie en fusieoperatie zullen ondergaan. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen: een controlegroep (gedrenkt met 0,9% normale zoutoplossing), een jodiumgroep (gedrenkt met 3,5% povidon-joodoplossing) en een CHG-groep (gedrenkt met 0,05% chloorhexidinegluconaat). Alle groepen krijgen dezelfde chirurgische voorzorg, preoperatieve desinfectie en profylactische antibiotica. Voordat de wond wordt gesloten, ondergaat elke groep verschillende irrigatieoplossingen waarbij de wond drie minuten wordt geweekt, gevolgd door spoelen met overvloedige zoutoplossing. Er zullen monsters worden genomen van diepe en oppervlakkige weefsels en implantaten voor bacteriecultuur en moleculaire biochipanalyse.

Belang van het onderzoek: Infecties bij wervelkolomchirurgie hebben een aanzienlijke impact op de patiëntresultaten en de gezondheidszorgkosten. Deze studie heeft tot doel te bevestigen of het inweken van antimicrobiële oplossingen voorafgaand aan de wondsluiting de bacteriële belasting binnen en buiten de wond effectief kan verminderen en zo het risico op postoperatieve infectie kan verlagen.