Wirksamkeit von Povidon-Jod-Lösungen im Vergleich zu Chlorhexidingluconat-Lösungen bei der Reduzierung der mikrobiellen Kontamination in Wunden bei Wirbelsäulenoperationen während der intraoperativen Einweichung.

Hintergrund der Studie: Infektionen sind eine schwierige Komplikation in der Wirbelsäulenchirurgie. Es werden verschiedene Methoden vorgeschlagen, um die intraoperative Bakterienlast zu reduzieren und anschließend die postoperativen Infektionsraten zu senken. Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung jodhaltiger Lösungen bei chirurgischen Wunden die Infektionsrate nach Wirbelsäulenoperationen wirksam senkt. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass Jodlösungen die Fibroblastenaktivität beeinträchtigen und die Wundheilung beeinträchtigen können. Chlorhexidin ist ein weiteres wirksames antimikrobielles Mittel, das im Vergleich zu Jodlösungen eine ähnliche antimikrobielle Wirksamkeit aufweist, ohne die Wundheilung zu behindern. Es wurde berichtet, dass seine Verwendung zur intraoperativen Spülung bei Gelenkersatzoperationen postoperative Infektionen wirksam reduziert. Es fehlen jedoch Beweise für seine Wirksamkeit als Spüllösung in der Wirbelsäulenchirurgie, und frühere Studien haben sich selten auf intraoperative Wundprobenentnahmen konzentriert, um zu untersuchen, ob Spüllösungen mikrobielle Rückstände wirksam reduzieren können.

Studienziel: Das Ziel dieses Experiments besteht darin, zu bewerten, ob die Verwendung von jodhaltigen Lösungen und Chlorhexidin zur Wundspülung vor dem Schließen von Wunden bei Wirbelsäulenoperationen die positive Rate von Bakterienkulturen wirksam reduzieren kann, und zu beurteilen, welche eine stärkere Funktionalität und alle damit verbundenen Nebenwirkungen aufweist Auswirkungen.

Studienmethoden: In diese Forschung werden Patienten einbezogen, bei denen eine Stenose der Lendenwirbelsäule diagnostiziert wurde, die zu einer Nervenkompression führt und für die eine offene Dekompressions- und Fusionsoperation der Wirbelsäule vorgesehen ist. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeordnet: einer Kontrollgruppe (getränkt mit 0,9 % normaler Kochsalzlösung), einer Jodgruppe (getränkt mit 3,5 % Povidon-Jod-Lösung) und einer CHG-Gruppe (getränkt mit 0,05 % Chlorhexidingluconat). Alle Gruppen erhalten die gleiche chirurgische Vorsorge, präoperative Desinfektion und prophylaktische Antibiotika. Vor dem Wundverschluss wird jede Gruppe unterschiedlichen Spüllösungen unterzogen, um die Wunde drei Minuten lang zu tränken und anschließend mit reichlich Kochsalzlösung zu spülen. Für die Bakterienkultur und molekulare Biochip-Analyse werden Proben aus tiefen und oberflächlichen Geweben und Implantaten entnommen.

Bedeutung der Studie: Infektionen in der Wirbelsäulenchirurgie haben erhebliche Auswirkungen auf die Patientenergebnisse und die Gesundheitskosten. Ziel dieser Studie ist es zu bestätigen, ob das Einweichen vor dem Wundverschluss mit antimikrobiellen Lösungen die Bakterienbelastung innerhalb und außerhalb der Wunde wirksam reduzieren kann, um das Risiko einer postoperativen Infektion zu senken.