Raman-spektroskopia verrattuna virtaussytometriaan

Mitattavissa olevan jäännössairauden (MRD) arviointi on yleinen käytäntö akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) hoidossa. MRD:n havaitsemiseen liittyy lisääntynyt uusiutumisen riski ja haitallinen ennuste kaikissa potilasryhmissä, joilla on diagnosoitu ALL. Kolme hyväksyttyä MRD-mittausmenetelmää ovat virtaussytometria, spesifisten mutaatioiden polymeraasiketjureaktio (PCR) ja seuraavan sukupolven sekvensointi (NGS). Näistä virtaussytometria on kliinisessä käytännössä eniten käytetty menetelmä. Sillä on kuitenkin herkkyystaso, joka havaitsee yhden leukeemisen solun 10 000 normaalista solusta, sekä muita haittoja, kuten tarve fluoresoivien vasta-aineiden paneelille MRD:n havaitsemiseksi, ja sen mittausta ei ole standardoitu monissa keskuksissa. Uusia määritystekniikoita voidaan tarvita MRD-arvioinnissa. Raman-spektroskopiaa ehdotetaan potentiaaliseksi MRD-mittaustekniikaksi, joka perustuu valon joustamattomaan sirontaan, joka tapahtuu sen vuorovaikutuksessa aineen kanssa aiheuttaen optista sirontaa, jossa osa säteilystä muuttaa aallonpituuttaan (Raman-ilmiön vaikutuksesta). Analysoimalla joustamattoman sironnutta valoa voidaan saada Raman-spektri, joka muodostuu sironneen valon intensiteetistä sen värähtelytaajuuden funktiona, jolloin saadaan tietoa biologisen näytteen biokemiallisesta koostumuksesta.

Tavoitteet:

PÄÄTAVOITE:

Arvioida MRD:n esiintyminen ALL-potilailla vertaamalla standardia virtaussytometriaa käyttävää arviointimenetelmää uuteen ehdotettuun menetelmään, jossa käytetään Raman-spektroskopiaa.

ERITYISET TAVOITTEET:

• MRD:n esiintymisen arvioimiseksi virtaussytometriaa käyttämällä potilailla, joilla on ALL.
• Arvioida MRD:n esiintyminen Raman-spektroskopialla potilailla, joilla on ALL.
• Suorittaa MRD-mittaustekniikoiden vertailu määrittämällä herkkyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo.
• Raman-spektroskopian käytön validointi MRD-arvioinnin menetelmänä.

Opintosuunnitelma:

Havainnollinen, poikkileikkaus-, vertaileva ja diagnostinen testitutkimus suoritetaan aikuisten ja lasten ALL-potilaiden luuytimen aspiraattinäytteillä MRD:n arvioimiseksi Raman-spektroskopiaa käyttäen. Tämän tekniikan tuloksia verrataan virtaussytometrialla saatuihin tuloksiin. Diagnostisena testitutkimuksena arvioidaan herkkyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo. Tutkimus suoritetaan aikuis- ja lapsipotilailla, joilla on diagnosoitu akuutti lymfoblastinen leukemia ja joita hoidetaan UMAE No. 1 National Medical Center Bajion hematoonkologian osastolla ja UMAE Hospital Gynecology-Pediatrics No. 48:ssa.

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat, joilla on diagnosoitu ALL ja joille MRD-määritys on kliinisesti välttämätöntä, otetaan mukaan tutkimukseen. Niiden tulokset arvioidaan käyttämällä kultastandardia, virtaussytometriaa, ja niitä verrataan Raman-spektroskopialla saatuihin tuloksiin.