Spectroscopie Raman comparée à la cytométrie en flux

L'évaluation de la maladie résiduelle mesurable (MRD) est une pratique fréquente dans la prise en charge de la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL). La détection de MRD est associée à un risque accru de rechute et de pronostic défavorable dans tous les groupes de patients diagnostiqués avec LAL. Les trois méthodes approuvées pour la mesure du MRD sont la cytométrie en flux, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) de mutations spécifiques et le séquençage de nouvelle génération (NGS). Parmi celles-ci, la cytométrie en flux est la méthode la plus utilisée en pratique clinique. Cependant, il présente un niveau de sensibilité qui détecte une cellule leucémique sur 10 000 cellules normales, ainsi que d’autres inconvénients tels que la nécessité d’un panel d’anticorps fluorescents pour la détection du MRD, et sa mesure n’est pas standardisée dans de nombreux centres. De nouvelles techniques de détermination peuvent être nécessaires pour l’évaluation du MRD. La spectroscopie Raman est proposée comme technique potentielle de mesure du MRD, basée sur la diffusion inélastique de la lumière qui se produit lorsqu'elle interagit avec la matière, provoquant une diffusion optique, où une partie du rayonnement change de longueur d'onde (par effet Raman). En analysant la lumière diffusée de manière inélastique, nous pouvons obtenir un spectre Raman formé par l'intensité de la lumière diffusée en fonction de sa fréquence de vibration, obtenant ainsi des informations sur la composition biochimique d'un échantillon biologique.

Objectifs:

OBJECTIF PRINCIPAL:

Évaluer la présence de MRD chez les patients atteints de LAL en comparant une méthode d'évaluation standard utilisant la cytométrie en flux avec une nouvelle méthode proposée utilisant la spectroscopie Raman.

OBJECTIFS SPÉCIFIQUES:

• Évaluer la présence de MRD par cytométrie en flux chez les patients atteints de LAL.
• Évaluer la présence de MRD par spectroscopie Raman chez les patients atteints de LAL.
• Effectuer une comparaison entre les techniques de mesure MRD en déterminant la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
• Établir la validation de l'utilisation de la spectroscopie Raman comme méthode d'évaluation MRD.

Étudier le design:

Une étude de tests observationnels, transversaux, comparatifs et diagnostiques sera menée sur des échantillons d'aspiration de moelle osseuse provenant de patients adultes et pédiatriques LAL pour évaluer la présence de MRD à l'aide de la spectroscopie Raman, en comparant les résultats de cette technique avec ceux obtenus par cytométrie en flux. En tant qu'étude de test diagnostique, la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative seront évaluées. L'étude sera menée sur des patients adultes et pédiatriques diagnostiqués avec une leucémie lymphoblastique aiguë et traités au service d'hémato-oncologie du Centre Médical National UMAE N°1 Bajio et de l'Hôpital UMAE de Gynécologie-Pédiatrie N°48.

Critère d'intégration:

Les patients diagnostiqués avec LAL pour lesquels la détermination du MRD est cliniquement nécessaire seront inclus dans l'étude. Leurs résultats seront évalués à l’aide de l’étalon-or, la cytométrie en flux, et comparés aux résultats obtenus par spectroscopie Raman.