Dyadiset taloudelliset kannustinhoidot tupakoitsijoille

Ehdotettu tutkimus tutkii taloudellisten kannustehoitojen (FIT) käyttöönoton tehokkuutta dyadeissa tupakoinnin lopettamiseen DSC:issä. Ydinsuunnittelu on kolmen ryhmän pitkittäinen suunnittelu, jossa osallistujat satunnaistetaan johonkin kolmesta ehdosta (ei-FIT-kontrolli, SFIT (yhdelle pariskuntajäsenelle tarjotaan kannustimia) ja DFIT (molemmat parin jäsenet tarjosivat kannustimia ja joita seurataan 12 kuukauden ajan). Tänä aikana osallistujat suorittavat perusistunnon, ja heille tarjotaan lopettamisresursseja (esim. psykoedukaatio, NRT) ja suorita neljä seurantaa (1, 3, 6 [ensisijainen tehon aikapiste] ja 12 kuukautta aikataulun mukaan lähtötilanteen jälkeen). Kaikissa olosuhteissa kaikki osallistujat (sekä kohteet että kumppanit) saavat yhdistelmän nopeasti ja hitaasti vaikuttavaa NRT:tä (kalibroituna heidän tupakoinnin raskauteensa ja/tai ensimmäiseen tupakkaan kuluvaan aikaan) ja pääsyn lopettamiseen.

Kaikissa olosuhteissa kohde määritetään ensimmäisenä henkilönä, joka ottaa yhteyttä tutkimusryhmään vastauksena tutkimusmainontaan. Arvioimme, että 70 % kohteista on naisia. Kerrostamme luodaksemme suunnilleen yhtä suuret osuudet kohdesukupuolesta soluittain. Samaa sukupuolta olevat parit ositetaan itsenäisesti eri olosuhteiden välillä suhteellisen edustuksen tasapainottamiseksi (samaa sukupuolta olevien parien arvioitu esiintyvyys = 8 %). Koska tupakoinnin raskaus (<20 vs. 20+ savuketta/päivä) edellyttää erilaista NRT-ohjelmaa ja tupakoinnin raskaus liittyy erilaisiin lopettamisprosentteihin, jaotamme myös satunnaisen jakamisen päivän savukkeiden lukumäärän perusteella. Yhdessä nämä strategiat lisäävät samanlaisen koostumuksen todennäköisyyttä olosuhteiden mukaan.

Kohteet määrätään satunnaisesti yhteen kolmesta ehdosta. R21-mallin mukaisesti no-FIT-valvontatilan osallistujat eivät saa kannustimia. SFIT-tilassa oleville kohteille tarjotaan taloudellisia kannustimia biokemiallisesti todetusta raittiudesta (200 dollaria jokaisessa kolmessa seurannassa [1, 3 ja 6 kuukautta]). DFIT-tilassa sekä kohteille että kumppaneille tarjotaan taloudellisia kannustimia pidättäytymisestä. Näin ollen tässä tilassa dyadille tarjotut taloudelliset kannustimet ovat kaksi kertaa suuremmat kuin SFIT-ehdon osallistujille. Koska kumppanit ovat kuitenkin mukana oppimassa kannustimia, kumppanien osallistuminen on molemmissa olosuhteissa suhteellisen korkea. Kumppanien osallistuminen ja tilanteen ymmärtäminen arvioidaan mahdollisena FIT-tehokkuuden mekanismina. Tämä malli laajentaa pilottitutkimustamme tutkimaan FIT-hoitojen tehokkuutta pitkäaikaisessa pidättäytymisessä ja sitten tutkii, tuoko kannustimien tarjoaminen molemmille jäsenille lisähyötyä sen lisäksi, että tarjotaan kannustimia yhdelle parin jäsenelle.

Yhteensä 450 DSC-kohdetta (yhteensä 900 tupakoitsijaa) värvätään Yhdysvalloista. Kaikissa olosuhteissa kohde määritetään ensimmäisenä henkilönä, joka ottaa yhteyttä tutkimusryhmään vastauksena tutkimusmainontaan. Pariskunnaksi määritellään kaksi henkilöä, jotka ovat olleet romanttisessa suhteessa vähintään 6 kuukautta ja jotka ovat naimisissa tai avoliitossa. Osallistumiskriteerit ovat: 1) ikä 18+; 2) tupakointi yli 5 savuketta/päivä; 3) naimisissa olevan 5+ savukkeen päivittäin tupakoivan, joka on myös yli 18-vuotias, kanssa asuvan parisuhteen asema; ja 4) romanttiset poissulkemiskriteerit ovat: 1) alle 8. luokan kyky lukea ja kirjoittaa englanniksi; 2) äskettäinen sairaalahoito (viimeiset 6 kuukautta) 3) psykoosiriski; 4) säännöllinen (4+ päivää viikossa) sähkösavukkeiden käyttö; 5) NRT:n vasta-aihe (esim. raskaus, sydänsairaus); 6) Marihuanan käyttö. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit koskevat kunkin parin molempia jäseniä; kunkin parin molempien jäsenten on oltava oikeutettuja osallistumaan tavoitteeseen. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit koskevat kunkin parin molempia jäseniä. Tutkimukseen osallistuminen kestää 1 vuoden, mukaan lukien ensimmäinen perusjakso, kolme kannustettua seurantaa (1 kk, 3 kk, 6 kk) ja kannustamaton seuranta (12 kk). Kummankin parin molemmat jäsenet arvioidaan jokaisena ajankohtana tilasta riippumatta. Kohteet ja kumppanit viimeistelevät arvioinnit etävideoneuvottelun kautta lähtötasolla, 1 kk, 3 kk, 6 kk ja 1 vuosi. Mittaamme tupakoinnin historiaa, pisteprevalenssia, tupakoinnin raskautta, nikotiiniriippuvuutta sekä mahdollisia motivaatio- ja dyadisia mekanismeja sekä odotettujen vaikutusten hidastajia.