Диадические методы финансового стимулирования для пар, страдающих двойным курением

Предлагаемое исследование изучает эффективность применения финансовых стимулирующих методов лечения (FIT) в парах на воздержание от курения в DSC. Основной дизайн представляет собой продольный план с тремя группами, в котором участники случайным образом распределяются по одному из трех условий (контроль без FIT, SFIT (один член пары предлагал стимулы) и DFIT (оба члена пары предлагали стимулы и отслеживались в течение 12 месяцев). За это время участники пройдут базовый сеанс, им будет предложено отказаться от ресурсов (например, психообразование, НЗТ) и завершить четыре последующих наблюдения (1, 3, 6 [первичный момент эффективности] и через 12 месяцев, запланированные после исходного уровня). При любых условиях все участники (как целевые, так и партнеры) получат комбинированную НЗТ быстрого и медленного действия (калиброванную с учетом их тяжести курения и/или времени до первой сигареты) и доступ к ресурсам для отказа от курения.

Во всех условиях цель будет определяться как первый человек, который вступит в контакт с исследовательской группой в ответ на изучаемую рекламу. По нашим оценкам, 70% целей будут женщинами. Мы проведем стратификацию, чтобы создать примерно равные пропорции целевого пола по клеткам. Однополые пары будут независимо стратифицированы по условиям, чтобы попытаться сбалансировать пропорциональное представительство (оценочная распространенность однополых пар = 8%). Поскольку интенсивность курения (<20 и более сигарет в день по сравнению с 20) требует другого режима НЗТ, а интенсивность курения связана с разными показателями отказа от курения, мы также будем стратифицировать случайное распределение на основе количества сигарет в день. В совокупности эти стратегии повысят вероятность эквивалентного состава по условиям.

Цели будут случайным образом присвоены одному из трех условий. В соответствии с дизайном R21 участники, находящиеся в условиях контроля без FIT, не будут получать стимулы. Целям, находящимся в состоянии SFIT, будут предложены финансовые стимулы за воздержание, подтвержденное биохимическими методами (200 долларов США за каждое из трех последующих посещений [1, 3 и 6 месяцев]). В условиях DFIT как целям, так и партнерам будут предложены финансовые стимулы за воздержание. Таким образом, в этом условии общая сумма финансовых стимулов, предлагаемых диаде, в два раза превышает сумму, предлагаемую участникам в условии SFIT. Однако, поскольку партнеры участвуют в изучении стимулов, их участие является относительно высоким в обоих случаях. Участие партнеров и понимание ситуации будут оцениваться как потенциальный механизм эффективности FIT. Этот дизайн расширяет наше пилотное исследование, чтобы изучить эффективность FIT для длительного воздержания, а затем изучить, добавляет ли предложение стимулов обоим членам пары дополнительную выгоду помимо предложения стимулов одному члену пары.

Всего будет набрано 450 целевых участников DSC (всего 900 курильщиков) со всех концов Соединенных Штатов. Во всех условиях цель будет определяться как первый человек, который свяжется с исследовательской группой в ответ на изучаемую рекламу. Пары будут определяться как два человека, состоящие в романтических отношениях в течение как минимум 6 месяцев и состоящие в браке или сожительствующие. Критерии включения: 1) возраст 18+; 2) курение более 5 сигарет/день; 3) семейный статус человека, состоящего в браке или проживающего с человеком, ежедневно выкуривающим 5+ сигарет и достигшим 18 лет; и 4) романтические критерии исключения: 1) способность читать и писать на английском языке ниже 8-го класса; 2) недавняя госпитализация (за последние 6 месяцев); 3) риск психоза; 4) регулярное (4+ дней в неделю) употребление электронных сигарет; 5) Противопоказания к НЗТ (например, беременность, болезни сердца); 6) Употребление марихуаны. Критерии включения и исключения применяются к обоим членам каждой пары; оба члена каждой пары должны иметь право на участие в программе. Критерии включения и исключения применяются к обоим членам каждой пары. Участие в исследовании продлится 1 год, включая первоначальную базовую сессию, три стимулированных последующих наблюдения (1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев) и нестимулированное последующее наблюдение (12 месяцев). Оба члена каждой пары будут оцениваться в каждый момент времени, независимо от их состояния. Оценки будут проводиться целевыми объектами и партнерами посредством удаленной видеоконференции на исходном этапе, через 1, 3, 6 месяцев и 1 год. Мы будем измерять историю курения, воздержание от курения, тяжесть курения, никотиновую зависимость, а также возможные мотивационные и диадические механизмы и модераторы ожидаемых эффектов.