Trattamenti di incentivazione finanziaria diadica per coppie dual fumatrici

Lo studio proposto indaga l’efficacia dell’implementazione di Trattamenti Incentivati ​​Finanziari (FIT) in diadi sull’astinenza dal fumo nei DSC. Il disegno di base è un disegno longitudinale a tre gruppi in cui i partecipanti sono randomizzati in una delle tre condizioni (controllo no-FIT, SFIT (un membro della coppia ha offerto incentivi) e DFIT (entrambi i membri della coppia hanno offerto incentivi e monitorati per 12 mesi. Durante questo periodo, i partecipanti completeranno una sessione di base, verranno offerte risorse per smettere (ad es. psicoeducazione, NRT) e completare quattro follow-up (1, 3, 6 [timepoint di efficacia primaria] e 12 mesi programmati dopo il basale). In tutte le condizioni, tutti i partecipanti (sia target che partner) riceveranno una combinazione di NRT ad azione rapida e lenta (calibrata sulla loro pesantezza al fumo e/o sul tempo trascorso alla prima sigaretta) e avranno accesso alle risorse per smettere.

In tutte le condizioni, l'obiettivo sarà determinato come la prima persona a entrare in contatto con il gruppo di ricerca in risposta alla pubblicità dello studio. Stimiamo che il 70% degli obiettivi saranno donne. Stratificheremo per creare proporzioni approssimativamente uguali di sesso target per cellula. Le coppie dello stesso sesso saranno stratificate in modo indipendente in base alle condizioni per tentare di bilanciare la rappresentanza proporzionata (prevalenza stimata delle coppie dello stesso sesso = 8%). Poiché l'intensità del fumo (<20 vs 20+ sigarette al giorno) richiede un regime NRT diverso e l'intensità del fumo è associata a diversi tassi di cessazione, stratificheremo anche l'assegnazione casuale in base al numero di sigarette al giorno. Collettivamente, queste strategie aumenteranno la probabilità di una composizione equivalente per condizione.

I bersagli verranno assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni. Coerentemente con il progetto R21, i partecipanti nella condizione di controllo no-FIT non riceveranno incentivi. Agli obiettivi nella condizione SFIT verranno offerti incentivi finanziari per l'astinenza verificata biochimicamente ($ 200 a ciascuno dei tre follow-up [1, 3 e 6 mesi]). Nella condizione DFIT, sia ai target che ai partner verranno offerti incentivi finanziari per l’astinenza. Pertanto, in questa condizione, gli incentivi finanziari totali offerti alla diade sono il doppio dell’importo offerto ai partecipanti nella condizione SFIT. Tuttavia, poiché i partner sono coinvolti nella conoscenza degli incentivi, il loro coinvolgimento è relativamente elevato in entrambe le condizioni. Il coinvolgimento dei partner e la comprensione della situazione saranno valutati come un potenziale meccanismo di efficacia del FIT. Questo disegno estende il nostro studio pilota per esaminare l’efficacia dei FIT per l’astinenza a lungo termine e quindi esamina se l’offerta di incentivi a entrambi i membri aggiunge ulteriori benefici oltre all’offerta di incentivi a un membro della coppia.

Verranno reclutati un totale di 450 target DSC (900 fumatori in totale) da tutti gli Stati Uniti. In tutte le condizioni, l'obiettivo sarà determinato come la prima persona che contatterà il gruppo di ricerca in risposta alla pubblicità dello studio. Per coppie si intendono due persone coinvolte in una relazione sentimentale da almeno 6 mesi e che siano sposate o conviventi. I criteri di inclusione sono: 1) età maggiore di 18 anni; 2) fumare più di 5 sigarette al giorno; 3) stato relazionale di sposato o convivente con un fumatore giornaliero di 5+ sigarette che abbia anche più di 18 anni; e 4) romantico I criteri di esclusione sono: 1) capacità inferiore all'ottavo anno di leggere e scrivere in inglese; 2) recente ricovero ospedaliero (ultimi 6 mesi) 3) rischio psicosi; 4) uso regolare (4+ giorni a settimana) di sigarette elettroniche; 5) Controindicazione alla NRT (ad esempio gravidanza, malattie cardiache); 6) Uso della marijuana. I criteri di inclusione ed esclusione valgono per entrambi i componenti di ciascuna coppia; entrambi i membri di ciascuna coppia devono essere idonei affinché il target possa iscriversi. I criteri di inclusione ed esclusione si applicano ad entrambi i membri di ciascuna coppia. La partecipazione allo studio durerà 1 anno, inclusa una sessione iniziale di riferimento, tre follow-up incentivati ​​(follow-up di 1 mese, 3 mesi, 6 mesi) e un follow-up non incentivato (12 mesi). Entrambi i membri di ciascuna coppia verranno valutati in ogni momento, indipendentemente dalle condizioni. Le valutazioni saranno completate dagli obiettivi e dai partner tramite videoconferenza remota al Baseline, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno. Misureremo la storia del fumo, l'astinenza con prevalenza puntuale, la pesantezza del fumo, la dipendenza dalla nicotina e possibili meccanismi motivazionali e diadici e moderatori degli effetti attesi.