Dyadische finanzielle Anreizbehandlungen für Doppelraucherpaare

Die vorgeschlagene Studie untersucht die Wirksamkeit der Implementierung von Financial Incentivized Treatments (FITs) in Dyaden zur Raucherabstinenz in DSCs. Das Kerndesign ist ein Längsschnittdesign mit drei Gruppen, bei dem die Teilnehmer randomisiert einer von drei Bedingungen zugeteilt werden (keine FIT-Kontrolle, SFIT (ein Paarmitglied bot Anreize) und DFIT (beide Paarmitglieder boten Anreize und wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten verfolgt). Während dieser Zeit absolvieren die Teilnehmer eine Basissitzung und erhalten Ressourcen zum Aufhören (z. B. Psychoedukation, NRT) und führen Sie vier Nachuntersuchungen durch (1, 3, 6 [primärer Wirksamkeitszeitpunkt] und 12 Monate nach Studienbeginn). Unter allen Bedingungen erhalten alle Teilnehmer (sowohl Ziele als auch Partner) eine Kombination aus schnell und langsam wirkenden NRT (kalibriert auf ihre Rauchstärke und/oder Zeit bis zur ersten Zigarette) und Zugang zu Ressourcen zum Aufhören.

Unter allen Umständen wird die Zielgruppe als erste Person bestimmt, die als Reaktion auf Studienwerbung Kontakt mit dem Forschungsteam aufnimmt. Wir schätzen, dass 70 % der Zielgruppen weiblich sein werden. Wir werden schichten, um ungefähr gleiche Anteile des Zielgeschlechts pro Zelle zu erreichen. Gleichgeschlechtliche Paare werden unabhängig nach den Bedingungen geschichtet, um eine ausgewogene proportionale Vertretung zu erreichen (geschätzte Prävalenz gleichgeschlechtlicher Paare = 8 %). Da die Schwere des Rauchens (<20 vs. 20+ Zigaretten/Tag) ein anderes NRT-Regime erfordert und die Schwere des Rauchens mit unterschiedlichen Raucherentwöhnungsraten verbunden ist, werden wir auch eine zufällige Zuordnung basierend auf der Anzahl der Zigaretten pro Tag stratifizieren. Zusammengenommen erhöhen diese Strategien die Wahrscheinlichkeit einer gleichwertigen Zusammensetzung nach Zustand.

Die Ziele werden zufällig einer von drei Bedingungen zugeordnet. In Übereinstimmung mit dem R21-Design erhalten Teilnehmer in der No-FIT-Kontrollbedingung keine Anreize. Zielpersonen im SFIT-Zustand werden finanzielle Anreize für biochemisch bestätigte Abstinenz angeboten (200 USD bei jeder der drei Nachuntersuchungen [1, 3 und 6 Monate]). In der DFIT-Bedingung werden sowohl den Zielpersonen als auch den Partnern finanzielle Anreize für die Abstinenz geboten. Somit sind in dieser Bedingung die gesamten finanziellen Anreize, die der Dyade angeboten werden, doppelt so hoch wie die, die den Teilnehmern in der SFIT-Bedingung angeboten werden. Da die Partner jedoch in das Erlernen der Anreize einbezogen werden, ist die Beteiligung der Partner in beiden Fällen relativ hoch. Die Beteiligung des Partners und das Verständnis der Situation werden als potenzieller Mechanismus der FIT-Wirksamkeit bewertet. Dieses Design erweitert unsere Pilotstudie, um die Wirksamkeit von FITs bei langfristiger Abstinenz zu untersuchen, und untersucht dann, ob das Anbieten von Anreizen für beide Mitglieder einen zusätzlichen Nutzen bringt, der über das Anbieten von Anreizen für ein Mitglied des Paares hinausgeht.

Insgesamt werden 450 DSC-Ziele (insgesamt 900 Raucher) aus den gesamten Vereinigten Staaten rekrutiert. In allen Fällen wird die Zielgruppe als erste Person ermittelt, die das Forschungsteam als Reaktion auf Studienwerbung kontaktiert. Als Paare gelten zwei Personen, die seit mindestens sechs Monaten eine romantische Beziehung führen und verheiratet sind oder zusammenleben. Einschlusskriterien sind: 1) Alter ab 18 Jahren; 2) Rauchen von mehr als 5 Zigaretten pro Tag; 3) Beziehungsstatus: Verheiratet oder zusammenlebend mit einem täglichen Raucher von mehr als 5 Zigaretten, der ebenfalls über 18 Jahre alt ist; und 4) romantisch. Ausschlusskriterien sind: 1) Lese- und Schreibfähigkeiten auf Englisch unter der 8. Klasse; 2) kürzlicher Krankenhausaufenthalt (letzte 6 Monate) 3) Psychoserisiko; 4) regelmäßige (4+ Tage pro Woche) Nutzung von E-Zigaretten; 5) Kontraindikationen für NRT (z. B. Schwangerschaft, Herzerkrankung); 6) Marihuanakonsum. Einschluss- und Ausschlusskriterien gelten für beide Mitglieder jedes Paares; Beide Mitglieder jedes Paares müssen für die Anmeldung berechtigt sein. Einschluss- und Ausschlusskriterien gelten für beide Mitglieder jedes Paares. Die Studienteilnahme dauert ein Jahr und umfasst eine erste Baseline-Sitzung, drei Nachuntersuchungen mit Anreizen (1 Monat, 3 Monate, 6 Monate Nachuntersuchungen) und eine Nachuntersuchung ohne Anreize (12 Monate). Beide Mitglieder jedes Paares werden zu jedem Zeitpunkt unabhängig vom Zustand untersucht. Die Bewertungen werden von Zielpersonen und Partnern per Fernvideokonferenz zu Studienbeginn, 1 Monat, 3 Monat, 6 Monat und 1 Jahr durchgeführt. Wir werden die Rauchergeschichte, die Punktprävalenzabstinenz, die Schwere des Rauchens, die Nikotinabhängigkeit sowie mögliche Motivations- und dyadische Mechanismen und Moderatoren der erwarteten Wirkungen messen.