Traitements d'incitation financière dyadiques pour les couples double-fumeurs

L'étude proposée examine l'efficacité de la mise en œuvre de traitements d'incitation financière (FIT) dans les dyades sur l'abstinence tabagique dans les DSC. La conception de base est une conception longitudinale à trois groupes dans laquelle les participants sont randomisés dans l'une des trois conditions suivantes (pas de contrôle FIT, SFIT (un membre du couple a offert des incitations) et DFIT (les deux membres du couple ont offert des incitations et suivis sur 12 mois). Pendant ce temps, les participants suivront une séance de base et se verront proposer des ressources pour arrêter de fumer (par ex. psychoéducation, TRN) et effectuer quatre suivis (1, 3, 6 [point principal d'efficacité] et 12 mois programmés après le départ). Dans toutes les conditions, tous les participants (cibles et partenaires) recevront une TRN combinée à action rapide et lente (calibrée en fonction de leur intensité de tabagisme et/ou du temps écoulé avant la première cigarette) et d'un accès à des ressources pour arrêter de fumer.

Dans toutes les conditions, la cible sera déterminée comme la première personne à prendre contact avec l'équipe de recherche en réponse à l'annonce de l'étude. Nous estimons que 70 % des cibles seront des femmes. Nous stratifierons pour créer des proportions à peu près égales de sexe cible par cellule. Les couples de même sexe seront stratifiés indépendamment selon les conditions afin de tenter d'équilibrer la représentation proportionnelle (prévalence estimée des couples de même sexe = 8 %). Étant donné que l'intensité du tabagisme (<20 vs 20+ cigarettes/jour) nécessite un régime de TRN différent et que l'intensité du tabagisme est associée à différents taux d'abandon du tabac, nous stratifierons également l'assignation aléatoire en fonction du nombre de cigarettes par jour. Collectivement, ces stratégies augmenteront la probabilité d’une composition équivalente par condition.

Les cibles seront assignées au hasard à l’une des trois conditions. Conformément à la conception R21, les participants à la condition de contrôle sans FIT ne recevront pas d'incitations. Les cibles dans la condition SFIT se verront offrir des incitations financières pour l'abstinence biochimiquement vérifiée (200 $ à chacun des trois suivis [1, 3 et 6 mois]). Dans la condition DFIT, les cibles et les partenaires se verront offrir des incitations financières à l'abstinence. Ainsi, dans cette condition, le total des incitations financières offertes à la dyade est le double du montant offert aux participants à la condition SFIT. Cependant, étant donné que les partenaires participent à l'apprentissage des mesures incitatives, leur participation est relativement élevée dans les deux cas. L'implication des partenaires et la compréhension de la situation seront évaluées comme un mécanisme potentiel d'efficacité du FIT. Cette conception étend notre étude pilote pour examiner l'efficacité des FIT pour l'abstinence à long terme, puis examine si l'offre d'incitations aux deux membres ajoute un avantage supplémentaire au-delà de l'offre d'incitations à un membre du couple.

Un total de 450 cibles DSC (900 fumeurs au total) seront recrutées à travers les États-Unis. Dans toutes les conditions, la cible sera déterminée comme étant la première personne à contacter l'équipe de recherche en réponse à l'annonce de l'étude. Les couples seront définis comme deux personnes engagées dans une relation amoureuse depuis au moins 6 mois, mariées ou vivant en concubinage. Les critères d'inclusion sont : 1) l'âge de 18 ans et plus ; 2) fumer plus de 5 cigarettes/jour ; 3) statut relationnel d'une personne mariée ou vivant avec un fumeur quotidien de 5+ cigarettes et également âgé de plus de 18 ans ; et 4) romantique Les critères d'exclusion sont les suivants : 1) capacité inférieure à la 8e année à lire et à écrire en anglais ; 2) hospitalisation récente (6 derniers mois) 3) risque de psychose ; 4) utilisation régulière (plus de 4 jours par semaine) de cigarettes électroniques ; 5) Contre-indication à la TRN (p. ex. grossesse, maladie cardiaque) ; 6) Consommation de marijuana. Les critères d'inclusion et d'exclusion s'appliquent aux deux membres de chaque couple ; les deux membres de chaque couple doivent être éligibles pour que la cible s'inscrive. Les critères d'inclusion et d'exclusion s'appliquent aux deux membres de chaque couple. La participation à l'étude durera 1 an, comprenant une première séance de référence, trois suivis incitatifs (1 mois, 3 mois, 6 mois de suivi) et un suivi non incité (12 mois). Les deux membres de chaque couple seront évalués à chaque instant, quelle que soit leur condition. Les évaluations seront réalisées par les cibles et les partenaires par vidéoconférence à distance à Baseline, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an. Nous mesurerons les antécédents de tabagisme, l'abstinence à prévalence ponctuelle, l'intensité du tabagisme, la dépendance à la nicotine et les possibles mécanismes motivationnels et dyadiques et modérateurs des effets anticipés.