Dyadische financiële stimuleringsbehandelingen voor koppels die dubbel roken

De voorgestelde studie onderzoekt de effectiviteit van het implementeren van Financial Incentivized Treatments (FIT's) in tweetallen op het gebied van onthouding van roken in DSC's. Het kernontwerp is een longitudinaal ontwerp met drie groepen waarin deelnemers worden gerandomiseerd in een van de drie condities (geen FIT-controle, SFIT (één koppellid bood incentives aan) en DFIT (beide koppelleden boden incentives aan en werden gevolgd over een periode van twaalf maanden). Gedurende deze tijd voltooien de deelnemers een basissessie en krijgen ze stopmiddelen aangeboden (bijv. psycho-educatie, NRT) en voltooi vier follow-ups (1, 3, 6 [primaire werkzaamheidstijdpunt] en 12 maanden gepland na baseline). Onder alle omstandigheden zullen alle deelnemers (zowel doelwitten als partners) een combinatie van snel- en langzaamwerkende NRT ontvangen (afgestemd op hun zwaarte van roken en/of de tijd tot de eerste sigaret) en toegang tot hulpmiddelen om te stoppen.

In alle omstandigheden wordt de doelgroep bepaald als de eerste persoon die contact opneemt met het onderzoeksteam naar aanleiding van onderzoeksadvertenties. We schatten dat 70% van de doelwitten vrouw zal zijn. We zullen stratificeren om ongeveer gelijke verhoudingen van het doelgeslacht per cel te creëren. Paren van hetzelfde geslacht zullen onafhankelijk worden gestratificeerd over de verschillende condities om te proberen een evenredige vertegenwoordiging in evenwicht te brengen (geschatte prevalentie van paren van hetzelfde geslacht = 8%). Omdat zwaar roken (<20 versus 20+ sigaretten/dag) een ander NRT-regime vereist en zwaar roken geassocieerd is met verschillende stoppercentages, zullen we de willekeurige toewijzing ook stratificeren op basis van het aantal sigaretten per dag. Gezamenlijk zullen deze strategieën de waarschijnlijkheid van een gelijkwaardige samenstelling per aandoening vergroten.

Doelen worden willekeurig toegewezen aan een van de drie voorwaarden. In overeenstemming met het R21-ontwerp zullen deelnemers aan de no-FIT-controleconditie geen prikkels ontvangen. Doelen in de SFIT-conditie krijgen financiële prikkels voor biochemisch geverifieerde onthouding ($ 200 bij elk van de drie follow-ups [1, 3 en 6 maanden]). In de DFIT-conditie krijgen zowel doelwitten als partners financiële prikkels voor onthouding. In deze conditie zijn de totale financiële prikkels die aan de tweeling worden aangeboden dus twee keer zo groot als die aan deelnemers in de SFIT-conditie. Omdat partners echter betrokken zijn bij het leren over de prikkels, is de partnerbetrokkenheid in beide omstandigheden relatief hoog. Partnerbetrokkenheid en begrip van de situatie zullen worden beoordeeld als een potentieel mechanisme voor de werkzaamheid van FIT. Dit ontwerp breidt onze pilotstudie uit om de werkzaamheid van FIT’s voor langdurige onthouding te onderzoeken en onderzoekt vervolgens of het aanbieden van prikkels aan beide leden extra voordeel oplevert naast het bieden van prikkels aan één lid van het paar.

Er zullen in totaal 450 DSC-doelen (in totaal 900 rokers) worden gerekruteerd uit de hele Verenigde Staten. In alle omstandigheden wordt de doelgroep bepaald als de eerste persoon die contact opneemt met het onderzoeksteam als reactie op studieadvertenties. Paren worden gedefinieerd als twee personen die minstens zes maanden een romantische relatie hebben en getrouwd zijn of samenwonen. Inclusiecriteria zijn: 1) leeftijd van 18+; 2) roken van meer dan 5 sigaretten/dag; 3) relatiestatus van getrouwd met of samenwonend met een dagelijkse roker van 5+ sigaretten die ook ouder is dan 18 jaar; en 4) romantisch Uitsluitingscriteria zijn: 1) minder dan groep 8 kunnen lezen en schrijven in het Engels; 2) recente ziekenhuisopname (afgelopen 6 maanden) 3) risico op psychose; 4) regelmatig (4+ dagen per week) gebruik van e-sigaretten; 5) Contra-indicatie voor NRT (bijv. zwangerschap, hartziekte); 6) Marihuanagebruik. In- en uitsluitingscriteria zijn van toepassing op beide leden van elk koppel; Beide leden van elk koppel moeten in aanmerking komen voor het doel om zich in te schrijven. In- en uitsluitingscriteria zijn van toepassing op beide leden van elk koppel. Deelname aan het onderzoek duurt 1 jaar, inclusief een initiële basislijnsessie, drie gestimuleerde follow-ups (1 maand, 3 maanden, 6 maanden follow-ups) en een niet-gestimuleerde follow-up (12 maanden). Beide leden van elk koppel worden op elk tijdstip beoordeeld, ongeacht de toestand. Beoordelingen zullen door doelen en partners worden voltooid via videoconferenties op afstand op Baseline, 1 maand, 3 maand, 6 maand en 1 jaar. We zullen de rookgeschiedenis, de puntprevalentie van onthouding, de zwaarte van het roken, de nicotineafhankelijkheid en mogelijke motiverende en dyadische mechanismen en moderatoren van verwachte effecten meten.