Dyadiske økonomiske insentivbehandlinger for par med to røykere

Den foreslåtte studien undersøker effekten av å implementere Financial Incentivized Treatments (FITs) i dyader på røykeavholdenhet i DSCs. Kjernedesignet er et langsgående design med tre grupper der deltakerne er randomisert i en av tre forhold (no-FIT-kontroll, SFIT (ett parmedlem tilbød insentiver) og DFIT (begge parmedlemmer tilbød insentiver og spores over 12 måneder. I løpet av denne tiden vil deltakerne fullføre en baseline-økt, bli tilbudt å avslutte ressurser (f.eks. psykoedukasjon, NRT), og fullføre fire oppfølginger (1, 3, 6 [primært effekttidspunkt] og 12 måneder planlagt post-baseline). Under alle forhold vil alle deltakere (både mål og partnere) motta en kombinasjon av hurtig- og saktevirkende NRT (kalibrert til deres røyketyngde og/eller tid til første sigarett) og tilgang til ressurser for å slutte.

Under alle forhold vil målet bli bestemt som den første personen som tar kontakt med forskerteamet som svar på studiereklame. Vi anslår at 70 % av målene vil være kvinner. Vi vil stratifisere for å lage omtrent like proporsjoner av målkjønn etter celle. Par av samme kjønn vil bli uavhengig stratifisert på tvers av forhold for å forsøke å balansere proporsjonal representasjon (estimert prevalens av par av samme kjønn = 8%). Fordi tyngde av røyking (<20 vs 20+ sigaretter/dag) krever et annet NRT-regime og tyngde av røyking er assosiert med forskjellige sluttrater, vil vi også stratifisere tilfeldig tildeling basert på antall sigaretter per dag. Til sammen vil disse strategiene øke sannsynligheten for ekvivalent sammensetning etter tilstand.

Mål vil bli tilfeldig tildelt en av tre forhold. I samsvar med R21-designet vil deltakere i no-FIT-kontrollbetingelsen ikke motta insentiver. Mål i SFIT-tilstand vil bli tilbudt økonomiske insentiver for biokjemisk verifisert avholdenhet ($200 ved hver av tre oppfølginger [1, 3 og 6 måneder]). I DFIT-tilstanden vil både mål og partnere bli tilbudt økonomiske insentiver for avholdenhet. I denne tilstanden er de totale økonomiske insentiver som tilbys til dyaden det dobbelte av beløpet som tilbys deltakere i SFIT-betingelsen. Men fordi partnere er involvert i å lære om insentivene, er partnerinvolvering relativt høy under begge forhold. Partnerinvolvering og forståelse av situasjonen vil bli vurdert som en potensiell mekanisme for FIT-effektivitet. Dette designet utvider pilotstudien vår for å undersøke effekten av FITs for langvarig avholdenhet, og deretter undersøke om det å tilby insentiver til begge medlemmene gir ytterligere fordeler utover å tilby insentiver til ett medlem av paret.

Totalt 450 DSC-mål (totalt 900 røykere) vil bli rekruttert fra hele USA. Under alle forhold vil målet bli bestemt som den første personen som kontakter forskerteamet som svar på studiereklame. Par vil bli definert som to personer involvert i et romantisk forhold i minst 6 måneder som er gift eller samboer. Inkluderingskriterier er: 1) alder over 18 år; 2) røyking av 5+ sigaretter/dag; 3) forholdsstatus for gift med eller lever med en daglig røyker av 5+ sigaretter som også er over 18 år; og 4) romantiske eksklusjonskriterier er: 1) mindre enn 8. klasses evne til å lese og skrive på engelsk; 2) nylig sykehusinnleggelse (siste 6 måneder) 3) psykoserisiko; 4) regelmessig (4+ dager ukentlig) bruk av e-sigaretter; 5) Kontraindikasjon for NRT (f.eks. graviditet, hjertesykdom); 6) Marihuana bruk. Inkluderings- og eksklusjonskriterier gjelder for begge medlemmer av hvert par; begge medlemmene av hvert par må være kvalifisert for målet for å registrere seg. Inkluderings- og eksklusjonskriterier gjelder for begge medlemmer av hvert par. Studiedeltakelsen vil vare i 1 år, inkludert en innledende baseline-sesjon, tre insentiverte oppfølginger (1 mnd, 3 mnd, 6 mnd oppfølging) og en ikke-incentivisert oppfølging (12 mnd). Begge medlemmene av hvert par vil bli vurdert på hvert tidspunkt, uavhengig av tilstand. Vurderinger vil bli fullført av mål og partnere via ekstern videokonferanse ved Baseline, 1 mnd, 3 mnd, 6 mnd og 1 år. Vi vil måle røykehistorie, punktprevalensavholdenhet, tyngde av røyking, nikotinavhengighet og mulige motiverende og dyadiske mekanismer og moderatorer av forventede effekter.