Tyypin 2 diabetesta ja syöpää sairastavien potilaiden fenotyyppi (TCPT2023)

Tutkimuksen suunnittelu Tämä tutkimus on yksikeskinen retrospektiivinen kohorttitutkimus, joka perustuu Smart Digital Clinicin (Meteda Srl) sähköisen sairauskertomuksen tietoihin.

Itä-Piemonten yliopiston Novaran SCDU:n Endokrinologian ja Diabetologian osallistuva keskus. Vastuuhenkilö: Prof.ssa Flavia Prodam

Koehenkilöt otetaan mukaan tutkimukseen kaikki potilaat, jotka vierailivat AOU Major of the Charity of Novaran endokrinologia- ja diabetologiakirurgiassa tyypin 2 diabeteksen alustavassa diagnoosissa vuosina 1990–2010.

Sisällyttämiskriteerit

• Laillinen ikä
• Tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi Poissulkemiskriteerit
• Syövän diagnoosi ennen tyypin 2 diabeteksen diagnoosia
• Diabeteksen diagnosointi muiden sairauksien seurauksena
• Diabetesdiagnoosi toissijainen muihin lääkkeisiin
• Diabeteksen diagnoosi leikkauksen jälkeen

Opintojen kesto: 24 kuukautta

Seuranta ja kiinnostavat tapahtumat Tutkimukseen osallistuneita potilaita seurataan tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosipäivästä viimeiseen saatavilla olevaan tutkimukseen saakka.

Seurannan aikana kaikille potilaille, mukaan lukien, selvitetään diabeteksen diagnoosin jälkeisen ensimmäisen syövän puhkeamisvuosi ja kasvaimen tyyppi. Näistä tiedoista on mahdollista laskea aika diabeteksen diagnoosin ja syövän puhkeamisen välillä (vuosina mitattuna).

Potilaille, joille on kehittynyt ensimmäinen kasvain, havaitaan myös:

1. Syövän uusiutuminen (uusutumisen alkamisvuosi)
2. Toisen, primaariseen kasvaimeen liittymättömän kasvaimen diagnoosi (aloitusvuosi, kasvaimen tyyppi) Syöpädiagnoosi tunnistetaan sähköisestä potilaskertomuksesta Smart Digital Clinic (Meteda Srl) poimintajärjestelmän avulla käyttämällä alueen kannalta merkityksellisiä avainsanoja. syöpä, joka on tunnistettu sairaushistorian osiossa. Avainsanat ovat: etäpesäke, adenokarsinooma, syöpä, kasvain, sekundaarinen/s, sarkooma, kasvain, adenooma, lymfooma, leukemia, gliooma, glioblastooma, ependimooma, basalioma, epiteeli, melanooma, mesoteliooma, cordoma, anaplastinen, erilaistunut, erilaistumaton, meningioma, multippeli myelooma, pienisolusyöpä, timooma, kraniofaryngiooma, neuroendokriininen, LH, LNH, K, GIST, HCC ja NET.

Tiedonkeruu

Jokaiselle potilaalle poimitaan seuraavat muuttujat Smart Digital Clinicin sähköisestä sairauskertomuksesta kaikista diagnoosin jälkeen saatavilla olevista käynneistä, mikäli mahdollista:

• Sukupuoli ja ikä;
• Tupakointitottumukset ja alkoholin kulutus (yksikköä päivässä);
• Paino ja painoindeksi (BMI) ensimmäisellä (T0) ja viimeisellä käynnillä (T1);
• Johtuu tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosista;
• Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito T0:ssa ja T1:ssä;
• Glykoituneen hemoglobiinin (hba1c) tasot T0:ssa ja T1:ssä, keskimääräinen hba1c ja keskimääräinen paastoverensokeri;
• Kreatiniinipuhdistuma T0:ssa ja T1:ssä;
• Maksaentsyymit T0:ssa ja T1:ssä: alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST);
• T0- ja T1-lipidiprofiili: matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL-c) ja triglyseridit (TG);
• Tyypin 2 diabetes mellituksen komplikaatiot;
• Syövän hoito;
• Suvussa esiintynyt syöpää; Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi vahvistetaan diabetologisissa keskuksissa tai joissakin tapauksissa yleislääkärin toimesta, joka lähettää potilaat diabeteksen erikoiskeskuksiin. Diagnoosin tarkkuus varmistetaan ylittämällä Piedmont Diabetic Registry (PDR) ja ottamalla mukaan toinen henkilö tarkan arvioinnin varmistamiseksi.

BMI-luokat jaetaan alipainoon (BMI <18,5 kg/m2), normaalipainoon (BMI 18,5 - 25 kg/m2) ja ylipainoon (BMI >25 kg/m2).

Tyypin 2 diabeteksen hoidon osalta osallistujat luokitellaan ja ryhmitellään tilastotarkoituksiin seuraaviin luokkiin:

• Ruokavalioterapia;
• metformiini/akarbosio;
• sulfaniluurea;
• Metformiini + GLP1/DDPVi-estäjät (DDPIVi) tai vain GLP1 tai vain DDPIVi;
• Metformiini + SGLT2i-estäjät (SGLT2i) tai vain SGLT2i;
• Perusinsuliini + GLP1/DDPIVi +/- metformiini;
• Perusinsuliini +/- metformiini +/- SGLT2i;
• Insuliinin perusbolus;
• Perusinsuliinibolus +/- metformiini +/- SGLT2i. Lisäksi aineenvaihduntapatologian komplikaatiot poimitaan ohjelman omasta osiosta, johon kirjataan ja organisoidaan systemaattisesti ja joiden diagnoosi suoritetaan asianmukaisten ohjeiden mukaisesti. Nämä komplikaatiot jaetaan seuraaviin luokkiin: vaskulopatia, neuropatia, verenpainetauti, sydänsairaus, munuaisten vajaatoiminta ja retinopatia.

Lopuksi syövän patologian osalta hoito luokitellaan kolmeen luokkaan: kemoterapia, leikkaus ja sädehoito.

Lisäksi syöpätyypit jaetaan suuremman homogeenisuuden varmistamiseksi ryhmien välillä, mukaan lukien hermosto, pää ja kaula, rintakehä, maha-suolikanava, gynekologinen, virtsatie, miehen sukupuolielimet, iho, veri, rinta, pehmytkudokset, endokriiniset rauhaset ja neuroendokriiniset kasvaimet. Nämä tiedot kerätään diabeteksen diagnoosikäynnillä ja viimeisellä käynnillä ennen syövän puhkeamista tapahtuman kokeneiden koehenkilöiden osalta ja viimeisellä saatavilla olevalla käynnillä muiden koehenkilöiden osalta.

ODOTETUT TULOKSET Tämän tutkimuksen avulla tutkijat pyrkivät saamaan uutta tietoa tutkimuspopulaatiosta ymmärtääkseen paremmin mahdollisen korrelaation näiden kahden patologian välillä. Näin voimme tunnistaa aineenvaihduntapatologiaan liittyvät riskitekijät, jotka voivat vaikuttaa syöpäpatologioiden kehittymisaikaan, sekä tunnistaa ne, jotka voivat vaikuttaa itse karsinogeneesiin.

Tämän tiedon avulla voimme määritellä hyperglykemian, liikalihavuuden ja muiden riskitekijöiden tai käyttäytymisen roolin syövän alalla, jotta voimme toimia asianmukaisilla ehkäisystrategioilla, jolloin kasvainpatologia on yksi tyypin 2 diabeteksen mahdollisista komplikaatioista. .