2-es típusú cukorbetegségben és rákban szenvedő betegek fenotipizálása (TCPT2023)

A vizsgálat felépítése Ez a tanulmány egy monocentrikus retrospektív kohorszvizsgálat, amely a Smart Digital Clinic (Meteda Srl) elektronikus kórlapjában elérhető adatokon alapul.

A Novara-i SCDU Endokrinológiai és Diabetológiai Sebészeti Központja, Kelet-Piemonti Egyetem. Felelős: Prof.ssa Flavia Prodam

Az alanyok Minden olyan beteget bevonnak a vizsgálatba, akiket az AOU Major of the Charity of Novara endokrinológiai és diabetológiai rendelőjében 1990 és 2010 között a 2-es típusú diabetes mellitus kezdeti diagnózisa céljából felkerestek.

Bevételi kritériumok

• Legális kor
• A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa Kizárási kritériumok
• A rák diagnózisa a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa előtt
• Más betegségek másodlagos cukorbetegségének diagnosztizálása
• Más gyógyszerek másodlagos cukorbetegségének diagnosztizálása
• A cukorbetegség diagnózisa műtét után

Tanulmányi idő: 24 hónap

Nyomon követés és érdeklődésre számot tartó események A vizsgálatba bevont betegeket a 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisának időpontjától az utolsó elérhető vizsgálat időpontjáig követik.

A nyomon követés során minden beteg esetében megállapítják a cukorbetegség diagnosztizálását követő első rák kialakulásának évét és a daganat típusát. Ebből az információból ki lehet számítani a cukorbetegség diagnózisa és a rák kialakulása között eltelt időt (években mérve).

Azoknál a betegeknél, akiknél az első daganat fejlődött ki, szintén kimutatható:

1. A rák kiújulása (a kiújulás kezdetének éve)
2. Második, az elsődleges daganathoz nem kapcsolódó daganat diagnózisa (a megjelenés éve, a daganat típusa) A rák diagnosztizálása a Smart Digital Clinic (Meteda Srl) elektronikus kórlapból történő extrakciós rendszeren keresztül történik, a területre vonatkozó kulcsszavak használatával. a kórtörténet szakaszában azonosított rák. A kulcsszavak a következők lesznek: áttét, adenocarcinoma, carcinoma, neoplazma, szekunder/ok, szarkóma, tumor, adenoma, limfóma, leukémia, glióma, glioblasztóma, ependimoma, bazalioma, hám, melanoma, mesothelioma, cordoma, anaplasztikus, differenciált, differenciálatlan, meningioma, myeloma multiplex, kissejtes karcinóma, timoma, craniopharyngioma, neuroendokrin, LH, LNH, K, GIST, HCC és NET.

Adatgyűjtés

A Smart Digital Clinic elektronikus kórlapjából minden egyes páciens esetében a következő változókat vonják ki a diagnózis után elérhető összes vizitre vonatkozóan, ahol lehetséges:

• Nem és életkor;
• Dohányzási szokások és alkoholfogyasztás (egység/nap);
• Súly- és testtömeg-index (BMI) az első (T0) és az utolsó látogatáskor (T1);
• A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa adja;
• 2-es típusú diabetes mellitus kezelése T0 és T1 időpontokban;
• A glikált hemoglobin (hba1c) szintje T0-nál és T1-nél, átlagos hba1c és átlagos éhomi vércukorszint;
• Kreatinin-clearance a T0 és T1 időpontokban;
• Májenzimek T0-nál és T1-nél: alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST);
• T0 és T1 lipidprofil: alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL-c) és trigliceridek (TG);
• A 2-es típusú diabetes mellitus szövődményei;
• A rák kezelése;
• Családi rák előfordulása; A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisát a diabetológiai központok, vagy egyes esetekben a háziorvosok igazolják, akik a betegeket speciális diabetológiai központokba utalják. A diagnózis pontosságát a Piedmont Diabetic Registry (PDR) átlépésével és egy második személy bevonásával erősítik meg a pontos értékelés érdekében.

A BMI kategóriákat alulsúlyra (BMI <18,5 kg/m2), normál súlyra (BMI 18,5-25 kg/m2) és túlsúlyra (BMI >25 kg/m2) osztjuk.

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése tekintetében a résztvevőket statisztikai célból a következő osztályokba sorolják és csoportosítják:

• Diétás terápia;
• metformin/acarbosio;
• szulfanilurea;
• Metformin + GLP1/DDPVi inhibitorok (DDPIVi) vagy csak GLP1 vagy csak DDPIVi;
• Metformin + SGLT2i inhibitorok (SGLT2i) vagy csak SGLT2i;
• Bazális inzulin + GLP1/DDPIVi +/- metformin;
• Bázis inzulin +/- Metformin +/- SGLT2i;
• Inzulin alapbolus;
• Bázis inzulin bolus +/- Metformin +/- SGLT2i. Ezen túlmenően, a metabolikus patológia szövődményeit a program erre a célra szolgáló részéből kivonják, ahol szisztematikusan rögzítik és rendszerezik, és a diagnózist a megfelelő irányelvek szerint végzik. Ezek a szövődmények a következő kategóriákba sorolhatók: vasculopathia, neuropátia, magas vérnyomás, szívbetegség, veseelégtelenség és retinopátia.

Végül, ami a rákpatológiát illeti, a kezelést három osztályba sorolják: kemoterápia, műtét és sugárterápia.

Ezen túlmenően a rák típusait felosztják a csoportok közötti nagyobb homogenitás biztosítása érdekében, ideértve az idegrendszert, a fej-nyakot, a mellkast, a gyomor-bélrendszert, a nőgyógyászatot, a húgyutak, a férfi nemi szerveket, a bőrt, a vért, a mellet, a lágyszöveteket, endokrin mirigyek és neuroendokrin daganatok. Ezeket az információkat a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló látogatáskor és a rák kialakulása előtti utolsó látogatáskor gyűjtik össze az eseményt átélő alanyok esetében, valamint az utolsó elérhető látogatáskor a többi alany esetében.

VÁRHATÓ EREDMÉNYEK Ezzel a kutatással a kutatók arra törekednek, hogy új információkat szerezzenek a vizsgált populációról, hogy jobban megértsék a két patológia közötti lehetséges összefüggést. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk azokat a metabolikus patológiával kapcsolatos kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a rákpatológiák kialakulásának idejét, valamint azonosítani tudjuk azokat, amelyek hozzájárulhatnak magának a karcinogenezisnek a kialakulásához.

Ezek az ismeretek lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a hiperglikémia, az elhízás és más kockázati tényezők vagy magatartásformák szerepét a rák területén, hogy megfelelő prevenciós stratégiákkal járjunk el, így a daganat patológiáját a 2-es típusú diabetes mellitus egyik lehetséges szövődményeként tekintsük. .