Coparenting-interventio synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisemiseksi

Ei väliintuloa: Ohjausryhmä

kontrolliryhmä sai tavanomaista hoitoa. Se sisälsi CC-klinikalla tarjottavia synnytystunteja, jotka koostuivat neljästä kasvokkain tapahtuvasta istunnosta klinikalla. Nämä tunnit keskittyvät raskauteen ja synnytyksen jälkeiseen hoitoon, mukaan lukien vauvan kasvu kunkin kolmanneksen aikana, pienet epämukavuudet, ruokavalio, liikunta, henkilökohtainen hygienia, raskauden komplikaatiot, synnytys- ja synnytysvaiheet, imettäminen, vastasyntyneen vauvan hoito ja perhesuunnittelumenetelmät. 2-3 tunnin mittaiset kasvokkain tunnit järjestetään joka viikko lauantaisin klinikalla

Kokeellinen: eHealth synnytystä edeltävä rinnakkaisvanhemmuus

Tämä interventio keskittyy kehittämään konfliktien hallintaa, ongelmanratkaisua, viestintää ja keskinäistä tukea vauvan positiivisen yhteisen vanhemmuuden edistämiseksi. Tämän intervention toimitukseen tehtiin muutos nykyisessä tutkimuksessa, jotta se toimitettaisiin verkossa. eACoP-interventio sisälsi kahdeksan synnytystä edeltävää videota Feinbergin perhesäätiön interventiosta. eACoP-interventiota varten kehitettiin verkkosivusto, ja kaikki videot ladattiin verkkosivustolle. Nämä videot olivat 30-40 minuuttia kerrallaan. Videot olivat englanninkielisiä ja videoihin lisättiin urdunkieliset tekstitykset. Näihin videoihin liitettiin toimintopohjainen rinnakkaisvanhemmuustyökirja. Yhteisvanhemmuuden työkirja sisältää laskentataulukon ja läksyt jokaiselle videolle, ja se käännettiin myös urduksi

Käyttäytyminen: eHealth Antenatal Coparenting Intervention

Tämä interventio keskittyy kehittämään konfliktien hallintaa, ongelmanratkaisua, viestintää ja keskinäistä tukea vauvan positiivisen yhteisen vanhemmuuden edistämiseksi. Tämän intervention toimitukseen tehtiin muutos nykyisessä tutkimuksessa, jotta se toimitettaisiin verkossa. eACoP-interventio sisälsi kahdeksan synnytystä edeltävää videota Feinbergin perhesäätiön interventiosta. eACoP-interventiota varten kehitettiin verkkosivusto, ja kaikki videot ladattiin verkkosivustolle. Nämä videot olivat 30-40 minuuttia kerrallaan. Videot olivat englanninkielisiä ja videoihin lisättiin urdunkieliset tekstitykset. Näihin videoihin liitettiin toimintopohjainen rinnakkaisvanhemmuustyökirja. Yhteisvanhemmuuden työkirja sisältää laskentataulukon ja läksyt jokaiselle videolle, ja se käännettiin myös urduksi

toteutettavuus-rekrytointiaste, noudattaminen ja seurantaaste

toteutettavuus viittaa siihen, kuinka hyvin eACoP:n interventio toteutettiin. Se sisälsi rekrytointiasteen, sitoutumisasteen ja seurantaprosentin. Rekrytointiloki täytettiin arvioidakseen rekrytointiastetta Research Assistantin (RA) toimesta rekrytointihetkellä, ja sitä käytettiin määrittämään a) kelpoisuusaste; b) ilmoittautumisaste; c) kieltäytymisprosentit; ja d) syyt osallistumatta jättämiseen. Kelpoisuusprosentti määriteltiin seulottujen henkilöiden prosenttiosuutena, jotka täyttivät kelpoisuusvaatimukset. Ilmoittautumisprosentti määriteltiin kelpoisten parien prosenttiosuutena, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen. RA täytti interventiotoimintalokin viikoittain puhelimitse arvioidakseen hoitoon sitoutumisastetta, ja sitä käytettiin määrittämään a) interventiomateriaalin noudattaminen ja noudattamatta jättämisen syyt; ja b) työkirjan täyttö ja syyt täyttämättä jättämiseen. Noudattamatta jättämisen syitä arvioitiin noudattamatta jättämislomakkeella. Seurantalokiin kirjattu seurantatiheys

Hyväksyttävyys – Osallistujien tyytyväisyys

Se on 14 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan yksilön tyytyväisyyttä interventioon, joka sisälsi myös neljä avointa kysymystä. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tyytyväisyyttä.

Masennusoireet

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) on 10 kohdan itseraportointimitta, jossa kysytään masennuksen oireista kuluneen viikon aikana. Se on luotettava ja pätevä instrumentti, jonka herkkyys on 85 % ja spesifisyys 77 %. Urdu-version herkkyys on 98%. Jokainen kohta pisteytetään neljän pisteen asteikolla, jonka kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-30. Minimipistemäärä on 0 ja maksimi kokonaispistemäärä 30. Parit, joiden pistemäärä on yli kaksitoista, kärsivät todennäköisesti masennuksesta.

ahdistusta

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) on kahdenkymmenen kohteen itseraportoiva kyselylomake, jossa jokainen kohta pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla; 1 = "ei ollenkaan" 4 = "erittäin", kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 20 - 80. Parit, joiden pistemäärä on > 40, kärsivät todennäköisesti ahdistuneisuusoireista. STAI-S:n sisäinen konsistenssi vaihtelee välillä 0,91 - 0,95. Urdu-version kerroin alfa oli 0,87.

Parivanhemmuussuhde

Coparenting Relationship Scalea (CRS) käytettiin mittaamaan parien välistä laatua. CRS on 35 pisteen itseraportoiva kyselylomake, joka koostuu seitsemästä ala-asteikosta. Sillä on hyvä luotettavuus ja vahva vakaus, kun Cronbachin alfat vaihtelevat 0,91-0,94 sukupuolten välillä. Jokainen asia pisteytetään seitsemän pisteen Likert-asteikolla "se ei pidä paikkaansa meistä" (pistemäärä 0) "hyvin totta meille" (pistemäärä 6). Kuusi asteikosta pisteytetään samalla Likert-asteikolla paitsi altistuminen konfliktiasteikolle, joka pisteytetään kuuden pisteen Likert-asteikolla "ei koskaan" (pistemäärä 0) "useita kertoja viikossa" (pistemäärä 6). CRS-työkalu on englanninkielinen ja käännetty urduksi. Urdu-versio käännettiin takaisin englanniksi. työkalun pilottitestaus tehtiin kymmenellä raskaana olevalla pariskunnalla Aga Khanin yliopistollisen sairaalan (AKUH) poliklinikalta Community Health Centeristä (CHC), joita pyydettiin täyttämään mittakaava.

Tyytyväisyys parisuhteeseen - parisuhteen tyytyväisyys, jotta voidaan erottaa ahdistunut ja ei-ahdistunut suhde.

Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) -asteikolla mitattiin parisuhteen tyytyväisyyttä ja erotettiin ahdistunut ja ei-häiritsemätön suhde. RDAS:ssa on 14 kohtaa, joista jokainen pyytää vastaajia arvioimaan tiettyjä suhteensa puolia kuuden pisteen Likert-asteikolla. Vain yksi kysymys "Harjoitteko sinä ja puolisosi ulkopuolisia etuja yhdessä"? pyydä vastaajia arvioimaan viiden pisteen Likert-asteikolla. RDAS-pisteet vaihtelevat välillä 0–69, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä parisuhteeseen ja pienemmät pisteet osoittavat suurempaa parisuhdehäiriötä. RDAS:n rajapistemäärä oli ≥ 48, joten pisteet 48 ja sitä suuremmat osoittavat, että pisteet eivät ole ahdistusta ja pisteet 47 ja alle osoittavat parisuhteen ahdistusta. RDAS:n Cronbachin alfa on 0,90. RDAS:a on käytetty synnytyksen jälkeisissä tutkimuksissa.

Synnytyksen jälkeinen lastenhoitostressi

Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) käytettiin tunnistamaan vanhempien käsitykset lastenhoitostressistä. PCSC:ssä on 19 kohtaa, joissa osallistujia pyydetään arvioimaan kokemuksiaan kohdissa mainituista tapahtumista viimeisen 4 viikon ajalta. Jokainen kohde on luokiteltu "kyllä ​​tai (1)" tai "ei tai (2)". PCSC tutkii osallistujan kokemuksia, jotka liittyvät parisuhteeseen, lapsen hoitamiseen, sosiaaliseen kanssakäymiseen ja uuden rutiinin luomiseen. PCSC:n pisteet vaihtelevat välillä 1–19, korkeammat pisteet osoittavat pienempää lastenhoitostressiä ja pienemmät pisteet osoittavat suurempaa lastenhoitostressiä. PCSC:n sisäinen konsistenssi oli 0,81 (Dennis et al., 2018). PCSC-työkalu on saatavilla englanniksi ja käännetty urduksi. Urdu-versio käännettiin takaisin englanniksi. Työkalua ei ole käytetty Pakistanissa, eikä sen luotettavuutta ja pätevyyttä ole testattu tälle väestölle

Lapsen kehitys

Ages and Stages Questionnairea (ASQ-3) käytettiin tunnistamaan vauvoja, joilla on riski viivästyä kehityksessä kommunikaatiossa, bruttomotoriikassa, hienomotoriikassa, ongelmanratkaisussa ja henkilökohtaisissa ja sosiaalisissa aloissa 12 viikon synnytyksen jälkeen. ASQ-3 koostuu 30 ikäkohtaisesta kysymyksestä, joihin vanhemmat vastaavat kolmella kategorialla: kyllä ​​(10 pistettä), joskus (5 pistettä) ja ei vielä (0 pistettä). Kunkin alueen pisteet vaihtelevat välillä 0–60, ja korkeammat pisteet osoittavat pienempää riskiä viivästyksistä yleisessä kehityksessä. Se on luotettava ja pätevä instrumentti, jonka herkkyys ja spesifisyys ovat 87,4 % ja 95,7 %.

kumppanin tuki

Postpartum Partner Support Scale (PPSS) on uusi instrumentti, jolla mitattiin pariskuntien synnytyksen jälkeistä kumppanitukea. PPSS-työkalu on kahdenkymmenen kohdan itseraportti, jossa kysytään kumppanien tuesta viimeisen neljän viikon aikana. Jokainen kohta pisteytetään nelipisteisellä Likert-asteikolla; 1 = "Täysin eri mieltä" - 4 = "Täysin samaa mieltä. Korkeammat pisteet ovat osoitus positiivisemmasta kumppanin tuesta. PPSS:n Cronbachin alfa on 0,96. PPSS-työkalu on saatavilla englanniksi ja käännetty urduksi.