Medforeldreintervensjon for å forhindre postpartumdepresjon

Ingen inngripen: Kontrollgruppe

kontrollgruppen fikk standard behandling. Det inkluderte svangerskapskurs som ble tilbudt på CC-klinikken, som besto av fire ansikt-til-ansikt-sesjoner på klinikken. Disse timene fokuserer på graviditet og postpartum omsorg inkludert babyvekst i hvert trimester, mindre ubehag, kosthold, trening, personlig hygiene, komplikasjoner under graviditet, fødsels- og fødselsstadier, amming, omsorg for nyfødt baby og familieplanleggingsmetoder. De 2-3 timer lange kursene ansikt til ansikt tilbys hver uke på lørdager i klinikken

Eksperimentell: e-helse prenatal Coparenting Intervention

Denne intervensjonen fokuserer på å utvikle konflikthåndtering, problemløsning, kommunikasjon og gjensidig støtte for å fremme positivt felles foreldreskap til et spedbarn. En modifikasjon i leveringen av denne intervensjonen ble gjort i den nåværende studien for å få den til å levere online. eACoP-intervensjonen inkluderte åtte prenatale videoer fra Feinbergs Family Foundation-intervensjon. Et nettsted for eACoP-intervensjonen ble utviklet, og alle videoene ble lastet opp til nettstedet. Disse videoene var på 30-40 minutter hver. Videoene var på engelsk og undertekster på urdu ble lagt til videoene. Disse videoene ble ledsaget av en aktivitetsbasert arbeidsbok for medforeldre. Arbeidsboken for medforeldre inkluderer et arbeidsark og lekser for hver video og ble også oversatt til urdu

Atferdsmessig: e-helse antenatal samforeldreintervensjon

Denne intervensjonen fokuserer på å utvikle konflikthåndtering, problemløsning, kommunikasjon og gjensidig støtte for å fremme positivt felles foreldreskap til et spedbarn. En modifikasjon i leveringen av denne intervensjonen ble gjort i den nåværende studien for å få den til å levere online. eACoP-intervensjonen inkluderte åtte prenatale videoer fra Feinbergs Family Foundation-intervensjon. Et nettsted for eACoP-intervensjonen ble utviklet, og alle videoene ble lastet opp til nettstedet. Disse videoene var på 30-40 minutter hver. Videoene var på engelsk og undertekster på urdu ble lagt til videoene. Disse videoene ble ledsaget av en aktivitetsbasert arbeidsbok for medforeldre. Arbeidsboken for medforeldre inkluderer et arbeidsark og lekser for hver video og ble også oversatt til urdu

gjennomførbarhet-rekrutteringsprosent, tilslutning og oppfølgingsrate

gjennomførbarhet refererer til hvor godt eACoP-intervensjonen ble implementert. Det inkluderte rekrutteringsgrad, tilslutning og oppfølgingsrate. Rekrutteringsloggen ble fullført for å vurdere rekrutteringsraten av forskningsassistenten (RA) på rekrutteringstidspunktet og brukt til å bestemme a) kvalifikasjonsgraden; b) påmeldingsprosent; c) avslagsrater; og d) grunner for manglende deltakelse. Kvalifikasjonsgraden ble definert som prosentandelen av screenede personer som oppfylte kvalifikasjonskriteriene. Påmeldingsprosenten ble definert som prosentandelen av kvalifiserte par som samtykket til å delta i studien. Intervensjonsaktivitetsloggen ble fylt ut av RA ukentlig per telefon for å vurdere overholdelsesraten og brukt til å fastslå a) samsvar med intervensjonsmateriale og årsaker til manglende overholdelse; og b) ferdigstillelse av arbeidsbok og årsaker til ikke fullføring. Avviksskjemaet ble brukt til å vurdere årsaker til avvik. Oppfølgingsraten registrert på oppfølgingsloggen

Akseptabilitet- Deltakernes tilfredshet

Det er et 14-elements selvrapporteringsskjema designet for å måle en persons tilfredshet med en intervensjon som også inkluderte fire åpne spørsmål. Høyere score indikerer høyere grad av tilfredshet.

Depressive symptomer

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) er et 10-elements selvrapporteringstiltak, som spør om depressiv symptomatologi den siste uken. Det er et pålitelig og gyldig instrument med en sensitivitet på 85 % og spesifisitet på 77 %. Følsomheten til urdu-versjonen er 98 %. Hvert element scores på en firepunkts skala med en total poengsum fra 0-30. Minimum er 0 og maksimal totalpoengsum er 30. Par som skårer høyere enn tolv vil sannsynligvis lide av depressiv symptomatologi.

angst

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) er et tjue element selvrapporterende spørreskjema med hvert element scoret på en firepunkts Likert-skala; 1 = "ikke i det hele tatt" til 4 = "veldig mye", med en total poengsum som varierer fra 20 til 80. Par som skårer > 40 vil sannsynligvis lide av angstsymptomer. Intern konsistens til STAI-S varierer fra 0,91 til 0,95. Koeffisienten alfa til urdu-versjonen var 0,87.

Samforeldreforhold

Coparenting Relationship Scale (CRS) ble brukt til å måle coparental kvalitet hos par. CRS er et selvrapporterende spørreskjema med trettifem elementer, bestående av syv underskalaer. Den har god pålitelighet og sterk stabilitet med Cronbachs alfaer fra 0,91 til 0,94 på tvers av kjønn. Hvert element scores på en syv-punkts Likert-skala fra "det er ikke sant for oss" (poengsum 0) til "veldig sant for oss" (score 6). Seks av skalaene er skåret på samme Likert-skala bortsett fra eksponering for konflikt-skala som skåres på en seks-punkts Likert-skala fra "aldri" (skåre 0) til "flere ganger i uken" (score 6). CRS-verktøyet er på engelsk og ble oversatt til urdu. Urdu-versjonen ble tilbake oversatt til engelsk. pilottestingen av verktøyet ble utført med ti gravide par fra et helsesenter (CHC), en poliklinikk ved Aga Khan universitetssykehus (AKUH), som ble bedt om å fullføre skalaen.

Relasjonstilfredshet- parforholdstilfredshet for å skille mellom nødstedte og ikke-lidende forhold.

Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) ble brukt til å måle tilfredshet i parforhold og diskriminere mellom nødstilte og ikke-lidende forhold. RDAS har 14 elementer, som hver ber respondentene vurdere visse aspekter av forholdet deres på en seks-punkts Likert-skala. Bare ett spørsmål "Delger du og partneren din i utenforstående interesser sammen"? be respondentene vurdere på en fempunkts Likert-skala. Poeng på RDAS varierer fra 0 til 69 med høyere poengsum som indikerer større forholdstilfredshet og lavere poengsum indikerer større forholdsproblemer. Cut-off-skåren for RDAS var ≥ 48 slik at skårer på 48 og høyere indikerer ikke-plager og skårer på 47 og lavere indikerer relasjonsplager. Cronbachs alfa for RDAS er 0,90. RDAS har blitt brukt i postpartum-populasjonen i tidligere studier.

Barnepass stress etter fødsel

Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) ble brukt til å identifisere foreldres oppfatninger av stress i barnepass. PCSC har 19 elementer, som ber deltakerne vurdere deres opplevelse av hendelser nevnt i elementene de siste 4 ukene. Hver vare er vurdert som "ja eller (1)" eller "Nei eller (2)". PCSC utforsker deltakerens erfaring knyttet til forholdet til partneren, omsorg for spedbarnet, sosiale interaksjoner og etablering av en ny rutine. Poeng på PCSC varierer fra 1 til 19 med høyere poengsum som indikerer lavere barnepass stress og lavere score indikerer større barnepass stress. PCSC hadde intern konsistens på 0,81 (Dennis et al., 2018). PCSC-verktøyet er tilgjengelig på engelsk og ble oversatt til urdu. Urdu-versjonen ble tilbake oversatt til engelsk. Verktøyet har ikke blitt brukt i Pakistan og har ikke blitt testet for pålitelighet og validitet for denne populasjonen

Spedbarnsutvikling

Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3) ble brukt til å identifisere spedbarn med risiko for forsinkelser i utviklingen ved kommunikasjon, grovmotorikk, finmotorikk, problemløsning og personlig-sosiale domener 12 uker etter fødselen. ASQ-3 består av 30 alderstilpassede spørsmål som foreldre svarer på med tre kategorier: ja (10 poeng), noen ganger (5 poeng) og ikke ennå (0 poeng). Poeng for hvert område varierer fra 0 til 60 med høyere poengsum som indikerer lavere risiko for forsinkelser i den generelle utviklingen. Det er et pålitelig og gyldig instrument med en sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 87,4 % og 95,7 %

partnerstøtte

Postpartum Partner Support Scale (PPSS) er et nytt instrument, som ble brukt til å måle postpartum partnerstøtte hos par. PPSS-verktøyet er en egenrapport med tjue elementer som spør om partnerstøtten de siste fire ukene. Hvert element scores på en firepunkts Likert-skala; 1 = "Helt uenig" til 4 = "Helt enig. Høyere score indikerer en mer positiv partnerstøtte. Cronbachs alfa for PPSS er 0,96. PPSS-verktøyet er tilgjengelig på engelsk og ble oversatt til urdu.