Coparenting-interventie om postpartumdepressie te voorkomen

Geen tussenkomst: Controlegroep

controlegroep kreeg de standaardzorg. Het omvatte prenatale lessen die werden aangeboden in de CC-kliniek, die bestond uit vier persoonlijke sessies in de kliniek. Deze lessen richten zich op zwangerschaps- en postpartumzorg, inclusief babygroei in elk trimester, kleine ongemakken, voeding, lichaamsbeweging, persoonlijke hygiëne, complicaties tijdens de zwangerschap, bevallings- en bevallingsfasen, borstvoeding, zorg voor pasgeboren baby's en methoden voor gezinsplanning. De 2-3 uur durende face-to-face lessen worden elke week op zaterdag in de kliniek aangeboden

Experimenteel: eHealth prenatale coparenting-interventie

Deze interventie richt zich op het ontwikkelen van conflictbeheersing, probleemoplossing, communicatie en wederzijdse ondersteuning om positief gezamenlijk ouderschap van een kind te bevorderen. In het huidige onderzoek is een wijziging aangebracht in de levering van deze interventie, zodat deze online kan worden aangeboden. De eACoP-interventie omvatte acht prenatale video's van de interventie van Feinberg's Family Foundation. Er werd een website voor de eACoP-interventie ontwikkeld en alle video's werden naar de website geüpload. Deze video's duurden elk 30-40 minuten. De video's waren in het Engels en er werden ondertitels in het Urdu aan de video's toegevoegd. Deze video's gingen vergezeld van een op activiteiten gebaseerd werkboek voor co-ouderschap. Het co-ouderschapswerkboek bevat een werkblad en huiswerk voor elke video en is ook in het Urdu vertaald

Gedragsmatig: eHealth Antenatale coparenting-interventie

Deze interventie richt zich op het ontwikkelen van conflictbeheersing, probleemoplossing, communicatie en wederzijdse ondersteuning om positief gezamenlijk ouderschap van een kind te bevorderen. In het huidige onderzoek is een wijziging aangebracht in de levering van deze interventie, zodat deze online kan worden aangeboden. De eACoP-interventie omvatte acht prenatale video's van de interventie van Feinberg's Family Foundation. Er werd een website voor de eACoP-interventie ontwikkeld en alle video's werden naar de website geüpload. Deze video's duurden elk 30-40 minuten. De video's waren in het Engels en er werden ondertitels in het Urdu aan de video's toegevoegd. Deze video's gingen vergezeld van een op activiteiten gebaseerd werkboek voor co-ouderschap. Het co-ouderschapswerkboek bevat een werkblad en huiswerk voor elke video en is ook in het Urdu vertaald

haalbaarheid-wervingspercentage, therapietrouw en follow-uppercentage

haalbaarheid verwijst naar hoe goed de eACoP-interventie werd geïmplementeerd. Het omvatte het rekruteringspercentage, de therapietrouw en het follow-uppercentage. Het rekruteringslogboek werd ingevuld om het rekruteringspercentage door de onderzoeksassistent (RA) te beoordelen op het moment van rekrutering en werd gebruikt om a) het geschiktheidspercentage te bepalen; b) inschrijvingspercentage; c) weigeringspercentages; en d) redenen voor niet-deelname. Het geschiktheidspercentage werd gedefinieerd als het percentage gescreende mensen dat voldeed aan de geschiktheidscriteria. Het inschrijvingspercentage werd gedefinieerd als het percentage in aanmerking komende paren die ermee instemden deel te nemen aan het onderzoek. Het interventieactiviteitenlogboek werd wekelijks telefonisch door de RA ingevuld om het therapietrouwpercentage te beoordelen en gebruikt om a) de naleving van het interventiemateriaal en de redenen voor niet-naleving vast te stellen; en b) voltooiing van de werkmap en redenen voor het niet voltooien ervan. Om de redenen voor niet-naleving te beoordelen, werd gebruik gemaakt van het niet-nalevingsformulier. Het follow-uppercentage dat is vastgelegd in het follow-uplogboek

Aanvaardbaarheid - Tevredenheid van deelnemers

Het is een zelfrapportagevragenlijst met 14 items, ontworpen om de tevredenheid van een individu over een interventie te meten en omvatte ook vier open vragen. Hogere scores duiden op een hogere mate van tevredenheid.

Depressieve symptomen

De Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) is een zelfrapportagemaatstaf van 10 items, waarin wordt gevraagd naar de depressieve symptomatologie van de afgelopen week. Het is een betrouwbaar en valide instrument met een sensitiviteit van 85% en specificiteit van 77%. De gevoeligheid van de Urdu-versie is 98%. Elk item wordt gescoord op een vierpuntsschaal met een totaalscore van 0-30. Het minimum is 0 en de maximale totaalscore is 30. Paren die hoger scoren dan twaalf hebben waarschijnlijk last van depressieve symptomatologie.

spanning

De State-Trait Anxiety Inventory (STAI) is een zelfrapportagevragenlijst met twintig items, waarbij elk item wordt gescoord op een vierpunts Likert-schaal; 1 = "helemaal niet" tot 4 = "heel erg", met een totaalscore variërend van 20 tot 80. Paren die > 40 scoren, hebben waarschijnlijk last van symptomen van angst. De interne consistentie van de STAI-S varieert van 0,91 tot 0,95. De alfacoëfficiënt van de Urdu-versie was 0,87.

Coparenting-relatie

De Coparenting Relationship Scale (CRS) werd gebruikt om de kwaliteit van co-ouderschap bij paren te meten. De CRS is een zelfrapportagevragenlijst met vijfendertig items, bestaande uit zeven subschalen. Het heeft een goede betrouwbaarheid en sterke stabiliteit, met Cronbach's alpha's variërend van 0,91 tot 0,94 voor alle geslachten. Elk item wordt gescoord op een zevenpunts Likertschaal van ‘dat geldt niet voor ons’ (score 0) tot ‘helemaal waar voor ons’ (score 6). Zes van de schalen worden op dezelfde Likert-schaal gescoord, behalve de schaal van blootstelling aan conflicten, die wordt gescoord op een zespunts Likert-schaal van "nooit" (score 0) tot "meerdere keren per week" (score 6). De CRS-tool is in het Engels en is vertaald in het Urdu. De Urdu-versie is weer in het Engels vertaald. De pilottest van de tool werd uitgevoerd waarbij tien zwangere paren van een community Health Center (CHC), een polikliniek van het Aga Khan Universitair Ziekenhuis (AKUH), werden gevraagd de schaal te voltooien.

Relatietevredenheid - tevredenheid over de relatie van koppels om onderscheid te maken tussen een verstoorde en een niet-noodlijdende relatie.

De Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) werd gebruikt om de tevredenheid over de relatie tussen koppels te meten en onderscheid te maken tussen noodlijdende en niet-noodlijdende relaties. De RDAS bestaat uit veertien items, waarbij de respondenten worden gevraagd bepaalde aspecten van hun relatie te beoordelen op een zespunts Likertschaal. Slechts één vraag: "Houden u en uw partner zich samen bezig met externe belangen"? vraag de respondenten om te beoordelen op een vijfpunts Likertschaal. Scores op de RDAS variëren van 0 tot 69, waarbij hogere scores wijzen op een grotere relatietevredenheid en lagere scores op meer relatieproblemen. De grensscore voor de RDAS was ≥ 48, zodat scores van 48 en hoger duiden op geen stress en scores van 47 en lager duiden op relatieproblemen. De Cronbach’s alpha voor de RDAS is 0,90. De RDAS is in eerdere onderzoeken gebruikt in de postpartumpopulatie.

Stress na de bevalling

De Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) werd gebruikt om de percepties van ouders over stress in de kinderopvang in kaart te brengen. Het PCSC heeft 19 items, waarin de deelnemers worden gevraagd hun ervaringen van de in de items genoemde gebeurtenissen van de afgelopen vier weken te beoordelen. Elk item wordt beoordeeld als ‘ja of (1)’ of ‘Nee of (2)’. Het PCSC onderzoekt de ervaringen van de deelnemer met betrekking tot de relatie met de partner, de zorg voor het kind, sociale interacties en het opzetten van een nieuwe routine. Scores op de PCSC variëren van 1 tot 19, waarbij hogere scores wijzen op lagere stress in de kinderopvang en lagere scores op grotere stress in de kinderopvang. De PCSC had een interne consistentie van 0,81 (Dennis et al., 2018). De PCSC-tool is beschikbaar in het Engels en is vertaald in het Urdu. De Urdu-versie is weer in het Engels vertaald. De tool is niet gebruikt in Pakistan en is niet getest op betrouwbaarheid en validiteit voor deze populatie

Ontwikkeling van baby's

De Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3) werd gebruikt om baby's te identificeren die risico liepen op vertragingen in de ontwikkeling op het gebied van communicatie, grove motoriek, fijne motoriek, probleemoplossing en persoonlijk-sociale domeinen twaalf weken na de bevalling. De ASQ-3 bestaat uit 30 voor de leeftijd geschikte vragen waarop ouders in drie categorieën reageren: ja (10 punten), soms (5 punten) en nog niet (0 punten). De scores voor elk gebied variëren van 0 tot 60, waarbij hogere scores wijzen op een lager risico op vertragingen in de algehele ontwikkeling. Het is een betrouwbaar en valide instrument met een sensitiviteit en specificiteit van respectievelijk 87,4% en 95,7%

partnerondersteuning

De Postpartum Partner Support Scale (PPSS) is een nieuw instrument dat werd gebruikt om de postpartumpartnersteun bij paren te meten. De PPSS-tool is een zelfrapportage van twintig items, waarin wordt gevraagd naar de partnerondersteuning gedurende de afgelopen vier weken. Elk item wordt gescoord op een vierpunts Likert-schaal; 1 = "Helemaal mee oneens" tot 4 = "Helemaal mee eens". Hogere scores duiden op een positievere partnerondersteuning. De Cronbach’s alpha voor de PPSS is 0,96. De PPSS-tool is beschikbaar in het Engels en is vertaald in het Urdu.