Coparenting Intervention för att förhindra postpartumdepression

Inget ingripande: Kontrollgrupp

kontrollgruppen fick standardvården. Det inkluderade förlossningskurser som erbjuds på CC-kliniken, som bestod av fyra sessioner ansikte mot ansikte på kliniken. Dessa klasser fokuserar på graviditet och postpartumvård inklusive babytillväxt under varje trimester, mindre obehag, kost, träning, personlig hygien, komplikationer under graviditeten, förlossnings- och förlossningsstadier, amning, vård av nyfödd baby och familjeplaneringsmetoder. De 2-3 timmar långa kurserna ansikte mot ansikte erbjuds varje vecka på lördagar i kliniken

Experimentell: eHealth antenatal Coparenting Intervention

Denna intervention fokuserar på att utveckla konflikthantering, problemlösning, kommunikation och ömsesidigt stöd för att främja positivt gemensamt föräldraskap för ett spädbarn. En modifiering i leveransen av denna intervention gjordes i den aktuella studien för att få den att leverera online. eACoP-interventionen inkluderade åtta prenatalvideor från Feinbergs Family Foundation-intervention. En webbplats för eACoP-interventionen utvecklades och alla videor laddades upp till webbplatsen. Dessa videor var 30-40 minuter vardera. Videorna var på engelska och undertexter på urdu lades till videorna. Dessa videor åtföljdes av en aktivitetsbaserad arbetsbok för samföräldraskap. Arbetsboken för samföräldraskap innehåller ett arbetsblad och läxor för varje video och översattes även till urdu

Beteende: eHealth Prenatal Coparenting Intervention

Denna intervention fokuserar på att utveckla konflikthantering, problemlösning, kommunikation och ömsesidigt stöd för att främja positivt gemensamt föräldraskap för ett spädbarn. En modifiering i leveransen av denna intervention gjordes i den aktuella studien för att få den att leverera online. eACoP-interventionen inkluderade åtta prenatalvideor från Feinbergs Family Foundation-intervention. En webbplats för eACoP-interventionen utvecklades och alla videor laddades upp till webbplatsen. Dessa videor var 30-40 minuter vardera. Videorna var på engelska och undertexter på urdu lades till videorna. Dessa videor åtföljdes av en aktivitetsbaserad arbetsbok för samföräldraskap. Arbetsboken för samföräldraskap innehåller ett arbetsblad och läxor för varje video och översattes även till urdu

genomförbarhet-rekryteringsgrad, följsamhet och uppföljningsgrad

genomförbarhet avser hur väl eACoP-insatsen genomfördes. Det inkluderade rekryteringsgrad, följsamhet och uppföljningsgrad. Rekryteringsloggen fylldes i för att bedöma rekryteringsgraden av forskningsassistenten (RA) vid tidpunkten för rekryteringen och användes för att fastställa a) behörighetsgrad; b) Inskrivningsgrad; c) avslagsfrekvens. och d) skäl för att inte delta. Behörighetsgraden definierades som andelen screenade personer som uppfyllde behörighetskriterierna. Inskrivningsgraden definierades som andelen kvalificerade par som samtyckte till att delta i studien. Interventionsaktivitetsloggen fylldes i av RA varje vecka per telefon för att bedöma följsamhetsgraden och användes för att fastställa a) efterlevnad av interventionsmaterial och orsaker till bristande efterlevnad; och b) färdigställande av arbetsbok och skäl för att inte slutföra. Blanketten för bristande efterlevnad användes för att bedöma orsaker till bristande efterlevnad. Uppföljningsfrekvensen registrerad på uppföljningsloggen

Acceptans- Deltagares tillfredsställelse

Det är ett 14-objekt självrapporteringsfrågeformulär utformat för att mäta en individs tillfredsställelse med en intervention som också inkluderade fyra öppna frågor. Högre poäng indikerar högre nivåer av tillfredsställelse.

Depressiva symtom

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är ett självrapporteringsmått på 10 punkter, som frågar om depressionssymptomatologin under den senaste veckan. Det är ett pålitligt och giltigt instrument med en sensitivitet på 85 % och specificitet på 77 %. Urduversionens känslighet är 98 %. Varje punkt poängsätts på en fyragradig skala med en totalpoäng på 0-30. Minsta poäng är 0 och högsta totalpoäng är 30. Par som får högre poäng än tolv lider sannolikt av depressiv symptomatologi.

ångest

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) är ett tjugoobjekt självrapporterande frågeformulär med varje objekt poängsatt på en fyragradig Likert-skala; 1 = "inte alls" till 4 = "mycket mycket", med en totalpoäng som sträcker sig från 20 till 80. Par som får > 40 får sannolikt symtom på ångest. Intern konsistens hos STAI-S sträcker sig från 0,91 till 0,95. Koefficienten alfa för urduversionen var 0,87.

Coparenting Relation

Coparenting Relationship Scale (CRS) användes för att mäta coparental kvalitet hos par. CRS är ett självrapporterande frågeformulär med trettiofem artiklar, som består av sju underskalor. Den har god tillförlitlighet och stark stabilitet med Cronbachs alfa som sträcker sig från 0,91 till 0,94 över könen. Varje objekt poängsätts på en sjugradig Likert-skala från "det är inte sant för oss" (poäng 0) till "mycket sant för oss" (poäng 6). Sex av skalorna poängsätts på samma Likert-skala förutom exponering för konfliktskala som poängsätts på sexgradig Likert-skala från "aldrig" (poäng 0) till "flera gånger i veckan" (poäng 6). CRS-verktyget är på engelska och har översatts till urdu. Urduversionen översattes tillbaka till engelska. pilottestningen av verktyget gjordes med tio gravida par från ett community Health Center (CHC), en poliklinik vid Aga Khan University Hospital (AKUH), ombads att fylla i skalan.

Relationstillfredsställelse- parrelationstillfredsställelse för att skilja mellan nödställda och icke nödställda relationer.

Revised Dyadic Adjustment Scale (RDAS) användes för att mäta tillfredsställelse i parrelationer och skilja mellan nödställda och icke nödställda relationer. RDAS har 14 poster, som var och en ber respondenterna att betygsätta vissa aspekter av deras relation på en sexgradig Likert-skala. Bara en fråga "Älskar du och din partner utomstående intressen tillsammans"? be respondenterna betygsätta på en femgradig Likert-skala. Poängen på RDAS sträcker sig från 0 till 69 med högre poäng som indikerar större relationstillfredsställelse och lägre poäng indikerar större relationsproblem. Cut-off-poängen för RDAS var ≥ 48 så att poäng på 48 och högre indikerar icke-besvär och poäng på 47 och lägre indikerar relationsbesvär. Cronbachs alfa för RDAS är 0,90. RDAS har använts i postpartumpopulationen i tidigare studier.

Barnomsorgsstress efter förlossningen

Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) användes för att identifiera föräldrars uppfattningar om barnomsorgsstress. PCSC har 19 artiklar, som ber deltagarna att betygsätta sina erfarenheter av händelser som nämns i objekten under de senaste 4 veckorna. Varje artikel klassificeras som "ja eller (1)" eller "Nej eller (2)". PCSC utforskar deltagarens erfarenheter relaterad till relationen med partnern, vård av barnet, sociala interaktioner och upprättande av en ny rutin. Poängen på PCSC varierar från 1 till 19 med högre poäng som indikerar lägre barnomsorgsstress och lägre poäng indikerar större barnomsorgsstress. PCSC hade en intern konsistens på 0,81 (Dennis et al., 2018). PCSC-verktyget är tillgängligt på engelska och har översatts till urdu. Urduversionen översattes tillbaka till engelska. Verktyget har inte använts i Pakistan och har inte testats för tillförlitlighet och giltighet för denna population

Spädbarns utveckling

Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3) användes för att identifiera spädbarn med risk för förseningar i utvecklingen vid kommunikation, grovmotorik, finmotorik, problemlösning och personlig-sociala domäner 12 veckor efter förlossningen. ASQ-3 består av 30 åldersanpassade frågor som föräldrar svarar på i tre kategorier: ja (10 poäng), ibland (5 poäng) och inte ännu (0 poäng). Poäng för varje område varierar från 0 till 60 med högre poäng som indikerar lägre risk för förseningar i den övergripande utvecklingen. Det är ett pålitligt och giltigt instrument med en sensitivitet och specificitet på 87,4 % respektive 95,7 %

partnerstöd

Postpartum Partner Support Scale (PPSS) är ett nytt instrument som användes för att mäta postpartum partnerstöd hos par. PPSS-verktyget är en självrapport med tjugo artiklar som frågar om partnerstödet under de senaste fyra veckorna. Varje objekt poängsätts på en fyragradig Likert-skala; 1 = "Instämmer inte alls" till 4 = "Instämmer helt. Högre poäng tyder på ett mer positivt partnerstöd. Cronbachs alfa för PPSS är 0,96. PPSS-verktyget är tillgängligt på engelska och översattes till urdu.