Coparenting intervention for at forebygge postpartum depression

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

kontrolgruppen modtog standardbehandlingen. Det omfattede prænatale klasser tilbudt på CC-klinikken, som bestod af fire ansigt-til-ansigt sessioner i klinikken. Disse klasser fokuserer på graviditet og pleje efter fødslen, herunder babyvækst i hvert trimester, mindre gener, kost, motion, personlig hygiejne, komplikationer under graviditeten, fødsels- og fødselsstadier, amning, pleje af nyfødt baby og familieplanlægningsmetoder. De 2-3 timer lange ansigt-til-ansigt undervisning tilbydes hver uge om lørdagen i klinikken

Eksperimentel: eHealth prænatal Coparenting Intervention

Denne intervention fokuserer på at udvikle konflikthåndtering, problemløsning, kommunikation og gensidig støtte for at fremme en positiv fælles forældreskab til et spædbarn. En ændring i leveringen af ​​denne intervention blev foretaget i den aktuelle undersøgelse for at få den til at levere online. eACoP-interventionen omfattede otte prænatale videoer fra Feinbergs Family Foundation-intervention. Der blev udviklet en hjemmeside for eACoP-interventionen, og alle videoerne blev uploadet til hjemmesiden. Disse videoer var på 30-40 minutter hver. Videoerne var på engelsk og undertekster på urdu blev føjet til videoerne. Disse videoer blev ledsaget af en aktivitetsbaseret samforældreprojektmappe. Samforældreprojektmappen indeholder et arbejdsark og hjemmearbejde til hver video og blev også oversat til urdu

Adfærdsmæssigt: eHealth antenatal Coparenting Intervention

Denne intervention fokuserer på at udvikle konflikthåndtering, problemløsning, kommunikation og gensidig støtte for at fremme en positiv fælles forældreskab til et spædbarn. En ændring i leveringen af ​​denne intervention blev foretaget i den aktuelle undersøgelse for at få den til at levere online. eACoP-interventionen omfattede otte prænatale videoer fra Feinbergs Family Foundation-intervention. Der blev udviklet en hjemmeside for eACoP-interventionen, og alle videoerne blev uploadet til hjemmesiden. Disse videoer var på 30-40 minutter hver. Videoerne var på engelsk og undertekster på urdu blev føjet til videoerne. Disse videoer blev ledsaget af en aktivitetsbaseret samforældreprojektmappe. Samforældreprojektmappen indeholder et arbejdsark og hjemmearbejde til hver video og blev også oversat til urdu

feasibility-rekruttering rate, tilslutning og opfølgningsrate

feasibility refererer til, hvor godt eACoP-interventionen blev implementeret. Det omfattede rekrutteringsrate, tilslutning og opfølgningsrate. Rekrutteringsloggen blev udfyldt for at vurdere rekrutteringsraten af ​​forskningsassistenten (RA) på rekrutteringstidspunktet og brugt til at bestemme a) berettigelsesgraden; b) tilmeldingsprocent; c) afslagsprocenter; og d) årsager til manglende deltagelse. Berettigelsesgraden blev defineret som procentdelen af ​​screenede personer, der opfyldte berettigelseskriterierne. Tilmeldingsraten blev defineret som procentdelen af ​​berettigede par, der gav samtykke til at deltage i undersøgelsen. Interventionsaktivitetsloggen blev udfyldt af RA ugentligt telefonisk for at vurdere overholdelsesraten og brugt til at bestemme a) overholdelse af interventionsmateriale og årsager til manglende overholdelse; og b) færdiggørelse af projektmappe og årsager til ikke færdiggørelse. Formularen til manglende overholdelse blev brugt til at vurdere årsager til manglende overholdelse. Opfølgningsraten registreret på opfølgningslog

Acceptabilitet- Deltagernes tilfredshed

Det er et 14-elements selvrapporteringsspørgeskema designet til at måle en persons tilfredshed med en intervention, som også omfattede fire åbne spørgsmål. Højere score indikerer højere niveauer af tilfredshed.

Depressive symptomer

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) er en 10-elements selvrapportering, der spørger om den depressive symptomatologi i løbet af den seneste uge. Det er et pålideligt og validt instrument med en sensitivitet på 85 % og specificitet på 77 %. Følsomheden af ​​urdu-versionen er 98%. Hvert element bedømmes på en fire-trins skala med en samlet score fra 0-30. Minimum er 0 og den maksimale samlede score er 30. Par, der scorer mere end tolv, lider sandsynligvis af depressiv symptomatologi.

angst

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) er et selvrapporterende spørgeskema med tyve punkter, hvor hvert punkt scores på en firepunkts Likert-skala; 1 = "slet ikke" til 4 = "meget meget", med en samlet score fra 20 til 80. Par, der scorer > 40, lider sandsynligvis af symptomer på angst. Intern konsistens af STAI-S varierer fra 0,91 til 0,95. Koefficienten alfa for urdu-versionen var 0,87.

Samforældreforhold

Coparenting Relationship Scale (CRS) blev brugt til at måle coparental kvalitet i par. CRS er et selvrapporterende spørgeskema med 35 elementer, der består af syv underskalaer. Den har god pålidelighed og stærk stabilitet med Cronbachs alfaer, der spænder fra 0,91 til 0,94 på tværs af køn. Hvert element scores på en syv-punkts Likert-skala fra "det er ikke sandt for os" (score 0) til "meget sandt for os" (score 6). Seks af skalaerne er scoret på den samme Likert-skala undtagen eksponering for konfliktskala, som scores på seks-punkts Likert-skalaen fra "aldrig" (score 0) til "flere gange om ugen" (score 6). CRS-værktøjet er på engelsk og blev oversat til urdu. Urdu-versionen blev tilbage oversat til engelsk. pilottesten af ​​værktøjet blev udført med ti gravide par fra et community Health Center (CHC), en ambulatorie på Aga Khan University Hospital (AKUH), blev bedt om at fuldføre skalaen.

Relationstilfredshed- parforholdstilfredshed for at skelne mellem nødlidende og ikke-nødlidende forhold.

Den Reviderede Dyadic Adjustment Scale (RDAS) blev brugt til at måle tilfredshed med parforhold og skelne mellem nødlidende og ikke-nødlidende forhold. RDAS har 14 punkter, som hver beder respondenterne om at vurdere visse aspekter af deres forhold på en seks-punkts Likert-skala. Kun et spørgsmål: "Dagerer du og din kæreste udefrakommende interesser sammen"? bed respondenterne om at bedømme på en fem-punkts Likert-skala. Scorer på RDAS varierer fra 0 til 69, hvor højere score indikerer større forholdstilfredshed og lavere score indikerer større forholdsproblemer. Cut-off-scoren for RDAS var ≥ 48, således at score på 48 og derover indikerer non-distress og score på 47 og derunder indikerer relationslidelse. Cronbachs alfa for RDAS er 0,90. RDAS er blevet brugt i postpartum-populationen i tidligere undersøgelser.

Postpartum børnepasningsstress

Postpartum Childcare Stress Checklist (PCSC) blev brugt til at identificere forældrenes opfattelse af børnepasningsstress. PCSC har 19 emner, som beder deltagerne om at vurdere deres oplevelse af begivenheder nævnt i emnerne i løbet af de sidste 4 uger. Hver vare er klassificeret som "ja eller (1)" eller "Nej eller (2)". PCSC udforsker deltagerens oplevelse relateret til forholdet til partneren, pasning af spædbarnet, sociale interaktioner og etablering af en ny rutine. Scorer på PCSC varierer fra 1 til 19 med højere score, der indikerer lavere børnepasningsstress og lavere scores indikerer større børnepasningsstress. PCSC havde en intern konsistens på 0,81 (Dennis et al., 2018). PCSC-værktøjet er tilgængeligt på engelsk og blev oversat til urdu. Urdu-versionen blev tilbage oversat til engelsk. Værktøjet er ikke blevet brugt i Pakistan og er ikke blevet testet for pålidelighed og validitet for denne population

Spædbørns udvikling

Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3) blev brugt til at identificere spædbørn med risiko for forsinkelser i udviklingen ved kommunikation, grovmotorik, finmotorik, problemløsning og personlig-sociale domæner 12 uger efter fødslen. ASQ-3 består af 30 alderssvarende spørgsmål, som forældre svarer på i tre kategorier: ja (10 point), nogle gange (5 point) og endnu ikke (0 point). Scorer for hvert område varierer fra 0 til 60 med højere score, der indikerer lavere risiko for forsinkelser i den overordnede udvikling. Det er et pålideligt og validt instrument med en sensitivitet og specificitet på henholdsvis 87,4 % og 95,7 %

partnerstøtte

Postpartum Partner Support Scale (PPSS) er et nyt instrument, som blev brugt til at måle postpartum partnerstøtte i par. PPSS-værktøjet er en selvrapport på tyve punkter, der spørger om partnerstøtten i løbet af de sidste fire uger. Hvert punkt scores på en fire-punkts Likert-skala; 1 = "Helt uenig" til 4 = "Helt enig. Højere score er udtryk for en mere positiv partnerstøtte. Cronbachs alfa for PPSS er 0,96. PPSS-værktøjet er tilgængeligt på engelsk og blev oversat til urdu.