Tutkimus tarkkuusfarmaseuttisesta hoidosta sydänsiirteen saajille

Viime vuosina malliohjattu tarkkuuslääkitys on synonyymi moderneille yksilöllisille lääkehoitomenetelmille. Sydämensiirto (HT) on loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ensisijainen hoitomuoto, sillä se ei ainoastaan ​​paranna elämänlaatua, vaan myös pidentää potilaan elinikää. Isännän immuunivaste allograftille transplantaation jälkeen on kuitenkin aina ollut yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat lyhyen ja pitkän aikavälin eloonjäämisasteisiin sydämensiirron jälkeen. Vastaanottajat tarvitsevat immunosuppressantteja pitkään parantaakseen siirteen ja vastaanottajan pitkän aikavälin eloonjäämisprosenttia. Näiden lääkkeiden kliinisissä sovelluksissa on kuitenkin merkittäviä yksilöllisiä eroja. Lääkkeiden annostelun riskien ennustearviointimallin ja farmakodynamiikan ja haittatapahtumien arviointijärjestelmän luominen on kiireellinen kliininen ongelma, joka on ratkaistava. Esimerkiksi takrolimuusi (TAC) on makrolidikalsineuriinin estäjä, jolla on voimakkaita immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Yli 93 % sydämensiirron saajista käyttää TAC:ia estämään siirteen hylkimistä, mikä on kolminkertaisen immunosuppressiivisen hoito-ohjelman kulmakivi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että akuutti hyljintä, infektio, akuutti munuaisvaurio ja muut komplikaatiot ilmenevät yleensä varhaisessa vaiheessa sydämensiirron jälkeen ja liittyvät merkittävästi TAC-veren pitoisuuksiin. Siksi immunosuppressanttien yksilöllisen annoksen tarkka arviointi ja erilaisten haittatapahtumien, kuten hyljintäreaktion, infektion ja akuutin munuaisvaurion riskin ennustaminen sydämensiirtopotilailla immunosuppressanttien ottamisen jälkeen, sekä tarkan lääkepalvelujärjestelmän rakentaminen sydämensiirtopotilaille voi parantaa sydämensiirtopotilaiden lääkityksen turvallisuutta ja tehokkuutta, ja sillä on merkittävää kliinistä arvoa.