Pesquisa sobre cuidados farmacêuticos de precisão para receptores de transplantes cardíacos

Nos últimos anos, a medicação de precisão guiada por modelo tornou-se sinônimo de métodos modernos de terapia medicamentosa individualizada. O transplante cardíaco (TH) é o tratamento preferido para pacientes com insuficiência cardíaca em estágio terminal, pois não apenas melhora a qualidade de vida, mas também prolonga a expectativa de vida do paciente. No entanto, a resposta imune do hospedeiro ao aloenxerto após o transplante sempre foi um dos principais fatores que afetam as taxas de sobrevivência a curto e longo prazo após o transplante cardíaco. Os receptores precisam tomar imunossupressores por um longo período para melhorar a taxa de sobrevivência a longo prazo do enxerto e do receptor. No entanto, existe uma diferença individual significativa na aplicação clínica destes medicamentos. Estabelecer um modelo de avaliação de predição de risco para administração de medicamentos e um sistema de avaliação de farmacodinâmica e eventos adversos é uma questão clínica urgente a ser resolvida. Por exemplo, o tacrolimus (TAC) é um inibidor macrólido da calcineurina com fortes propriedades imunossupressoras. Mais de 93% dos receptores de transplante cardíaco usam TAC para prevenir a rejeição do transplante, que é a base do regime imunossupressor triplo. Estudos demonstraram que rejeição aguda, infecção, lesão renal aguda e outras complicações geralmente ocorrem na fase inicial após o transplante cardíaco e estão significativamente relacionadas aos níveis de concentração sanguínea de TAC. Portanto, estimar com precisão a dosagem individualizada de imunossupressores após o transplante e prever com precisão o risco de vários eventos adversos, como rejeição, infecção e lesão renal aguda em pacientes transplantados cardíacos após tomarem imunossupressores, construindo um sistema preciso de serviços farmacêuticos para pacientes transplantados cardíacos, pode melhorar a segurança e eficácia da medicação para pacientes transplantados cardíacos e tem importante valor clínico.