Investigación sobre atención farmacéutica de precisión para receptores de trasplantes de corazón

En los últimos años, la medicación de precisión guiada por modelos se ha convertido en sinónimo de métodos modernos de terapia farmacológica individualizada. El trasplante de corazón (TC) es el tratamiento preferido para pacientes con insuficiencia cardíaca terminal, ya que no solo mejora la calidad de vida sino que también prolonga la vida útil del paciente. Sin embargo, la respuesta inmune del huésped al aloinjerto después del trasplante siempre ha sido uno de los principales factores que afectan las tasas de supervivencia a corto y largo plazo después del trasplante de corazón. Los receptores necesitan tomar inmunosupresores durante un tiempo prolongado para mejorar la tasa de supervivencia a largo plazo del injerto y del receptor. Sin embargo, existe una diferencia individual significativa en la aplicación clínica de estos fármacos. Establecer un modelo de evaluación de predicción de riesgos para la administración de fármacos y un sistema de evaluación de la farmacodinamia y los eventos adversos es una cuestión clínica urgente que debe resolverse. Por ejemplo, el tacrolimus (TAC) es un inhibidor macrólido de la calcineurina con fuertes propiedades inmunosupresoras. Más del 93% de los receptores de trasplantes de corazón utilizan TAC para prevenir el rechazo del trasplante, que es la piedra angular del triple régimen inmunosupresor. Los estudios han demostrado que el rechazo agudo, la infección, la lesión renal aguda y otras complicaciones generalmente ocurren en la etapa temprana después del trasplante de corazón y están significativamente relacionados con los niveles de concentración de TAC en sangre. Por lo tanto, estimar con precisión la dosis individualizada de inmunosupresores después del trasplante y predecir con precisión el riesgo de diversos eventos adversos como rechazo, infección y lesión renal aguda en pacientes con trasplante de corazón después de tomar inmunosupresores, construyendo un sistema de servicio farmacéutico preciso para pacientes con trasplante de corazón, puede mejorar la seguridad y eficacia de los medicamentos para pacientes con trasplante de corazón y tiene un valor clínico importante.