Onderzoek naar farmaceutische precisiezorg voor ontvangers van harttransplantaties

De afgelopen jaren is modelgestuurde precisiemedicatie synoniem geworden met moderne, geïndividualiseerde medicamenteuze therapiemethoden. Harttransplantatie (HT) is de voorkeursbehandeling voor patiënten met hartfalen in het eindstadium, omdat het niet alleen de kwaliteit van leven verbetert, maar ook de levensduur van de patiënt verlengt. De immuunrespons van de gastheer op het allograft na transplantatie is echter altijd een van de belangrijkste factoren geweest die de overlevingskansen op de korte en lange termijn na een harttransplantatie beïnvloeden. Ontvangers moeten langdurig immunosuppressiva gebruiken om de overlevingskans van het transplantaat en de ontvanger op lange termijn te verbeteren. Er is echter een significant individueel verschil in de klinische toepassing van deze geneesmiddelen. Het opzetten van een risicovoorspellingsmodel voor de toediening van geneesmiddelen en een evaluatiesysteem voor de farmacodynamiek en bijwerkingen is een urgent klinisch probleem dat moet worden opgelost. Tacrolimus (TAC) is bijvoorbeeld een macrolide-calcineurineremmer met sterke immunosuppressieve eigenschappen. Meer dan 93% van de ontvangers van een harttransplantaat gebruikt TAC om transplantaatafstoting te voorkomen, wat de hoeksteen is van het drievoudige immunosuppressieve regime. Studies hebben aangetoond dat acute afstoting, infectie, acuut nierletsel en andere complicaties meestal in het vroege stadium na een harttransplantatie optreden en significant gerelateerd zijn aan de TAC-bloedconcentraties. Daarom kan het accuraat schatten van de geïndividualiseerde dosering van immunosuppressiva na transplantatie en het accuraat voorspellen van het risico op verschillende bijwerkingen zoals afstoting, infectie en acuut nierletsel bij harttransplantatiepatiënten na inname van immunosuppressiva, waardoor een nauwkeurig farmaceutisch servicesysteem voor harttransplantatiepatiënten kan worden opgebouwd. de veiligheid en effectiviteit van medicatie voor harttransplantatiepatiënten verbeteren, en heeft een belangrijke klinische waarde.