Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ultraääniohjattu botuliinitoksiini-injektio krikonielun lihasten toimintahäiriöön

maanantai 18. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Copka Sonpashan

Ultraääniohjatun botuliinitoksiini-injektion vaikutus krikonielun lihasten toimintahäiriöön ilmapallon lokalisoinnin aikana

Ultraääniohjattu injektio on visuaalinen, kätevä ja säteilytön tekniikka, joka mahdollistaa reaaliaikaisen neulan sisäänvientiprosessin ja lääkkeen pistospaikan tarkkailun. Yhdistelmä kiinnityspallon kanssa parantaa entisestään injektion tarkkuutta. Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttivät ultraääni-ohjattua injektiota yhdistettynä pallolokalisointiin krikonielun lihaksen botuliinitoksiinin injektiohoitoon ja suorittivat kliinisiä havaintoja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaan pitkäaikainen riittämätön ravinnon saanti johtaa aliravitsemukseen, elämänlaadun heikkenemiseen ja vaikuttaa sairauden ennusteeseen. Tällä hetkellä sekä kotimaassa että kansainvälisesti nielulihasten toimintahäiriöiden hoitovaihtoehtoja ovat pallolaajennustekniikka, kirurginen viilto ja botuliinitoksiini-injektio. Passiivinen laajentaminen ilmapallolla voi aiheuttaa helposti limakalvon turvotusta ja vaurioita. Krikofaryngeaalinen myotomialeikkaus aiheuttaa usein komplikaatioita, kuten paikallisia infektioita, liiallista verenvuotoa ja paikallisia hermovaurioita. Botuliinitoksiini voi lievittää lihaskouristuksia, ja sitä on käytetty laajalti hypertonisten häiriöiden hoidossa [3]. Yleisiä ruiskeen lokalisointimenetelmiä ovat ultraääni, elektromyografia ja endoskopia. Ultraääniohjattu injektio on visuaalinen, kätevä ja säteilytön tekniikka, joka mahdollistaa reaaliaikaisen neulan sisäänvientiprosessin ja lääkkeen pistospaikan tarkkailun. Sen yhdistäminen ilmapallokiinnitykseen parantaa entisestään injektion tarkkuutta. Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttivät ultraääni-ohjattua injektiota yhdistettynä pallolokalisointiin krikonielun lihaksen botuliinitoksiinin injektiohoitoon ja suorittivat kliinisiä havaintoja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Videofluoroskooppinen nielemistutkimus (VFSS), joka vahvistaa krikonielun lihaksen epätäydellisen/aukaisevan toimintahäiriön;
  • Ei merkittävää parannusta nielemistoiminnassa yli 2 viikkoa kestäneen standardoidun kuntoutushoidon jälkeen (ennallaan tai vähentynyt FOIS);
  • Nielemisen aloitus, jossa VFSS osoittaa, että nielemisen aikana nivelluun liike ylöspäin on suurempi kuin puolet C3-nikaman korkeudesta;
  • Vakaat elintoiminnot, valpas tajunta ja yhteistyö hoidon kanssa;

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on vakavia kognitiivisia häiriöitä, psykiatrisia häiriöitä ja vakavia sydän- ja keuhkosairauksia;
  • Epänormaalit nielun ja kurkunpään rakenteet;
  • Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia;
  • Potilaat, joilla on infektioita tai haavoja pistoskohdassa;
  • Potilaat, jotka ovat allergisia botuliinitoksiinille; Potilaat, joilla on verenvuototaipumusta tai hyytymishäiriöitä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Injektoitava tyypin A botuliinitoksiini
Tälle ryhmälle annetaan vasemman krikonielun lihaksen botulinumtoksiini-injektio, injektoitava tyypin A botuliinitoksiini (National Medical Products Administration hyväksyntänumero S10970037) 100 yksikköä, laimennettuna 1 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta injektiota varten ja säilytetään käyttövalmiina. Vain kerran.
Injektoitava tyypin A botuliinitoksiini (National Medical Products Administration hyväksyntänumero S10970037) 100 yksikköä, laimennettuna 1 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta injektiota varten ja säilytetty käyttövalmiina.
Injektoitava tyypin A botuliinitoksiini (National Medical Products Administration hyväksyntänumero S10970037) 100 yksikköä, laimennettuna 1 ml:lla 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta injektiota varten ja säilytetty käyttövalmiina. Vain kerran. Ultraäänisondilla kaulan skannaamiseen määritetään ruokatorven korkeapainevyöhykkeen alimman pisteen, korkeimman pisteen ja alemman keskipisteen sijainti ja merkit tehdään kehon pintaan ja katetrin seinämään. Korkeapainepiste ja alempi keskipiste on valittu pistospaikoiksi vasemmalla puolella. Yllä oleva alue desinfioidaan paikallisesti ja anturi peitetään steriilillä kannella ja päällystetään steriilillä kytkentäaineella. Tasolähestymistapaa käyttäen injektoidaan erikseen 0,3 ml tai 30 yksikköä botuliinitoksiinia sen jälkeen, kun se on saavuttanut ruokatorven pyöreän kerroksen kummassakin vasemmassa injektiopisteessä. Yhteensä 60 yksikköä botuliinitoksiinia ruiskutetaan kahteen vasempaan pisteeseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
toimiva suun kautta otettava asteikko
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169
Functional Oral Intake Scale (FOIS) on työkalu, jolla arvioidaan dysfagiasta kärsivien henkilöiden toiminnallista suun kautta otettavaa saantia. Asteikko vaihtelee tasolta 1 tasolle 7, jossa taso 1 ei osoita mitään suun kautta ja taso 7 edustaa kokonaisruokavaliota ilman rajoituksia. Tällä asteikolla korkeampi pistemäärä osoittaa parempia toiminnallisia oraalisia kykyjä, mikä tarkoittaa, että korkeammat tasot vastaavat parempia suun kautta tapahtuvia ottokykyjä.
päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Penetration-Aspiration asteikko
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169

Penetration-Aspiration Scale (PAS) on työkalu, jolla arvioidaan nielemisen aikana tapahtuvien tunkeutumis- ja aspiraatiotapahtumien vakavuutta. Se arvioi, missä määrin ruokaa tai nestettä pääsee hengitysteihin nieltäessä, mikä osoittaa mahdollisia riskejä hengitysteiden terveydelle.

PAS vaihtelee tasosta 1 tasoon 8, jossa taso 1 edustaa ei tunkeutumista tai aspiraatiota ja taso 8 edustaa materiaalia, joka pääsee hengitysteihin ilman yritystä poistaa sitä. Tällä asteikolla alhaisempi pistemäärä osoittaa parempaa nielemistoimintoa, kun alhaisemmat tasot osoittavat vähemmän tunkeutumista tai aspiraatiota nielemisprosessin aikana. On tärkeää minimoida tunkeutumis- ja aspiraatiotapahtumat hengityskomplikaatioiden riskin vähentämiseksi ja optimaalisen nielemistoiminnan ylläpitämiseksi.

päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169
Fiberoptic endoskooppinen dysfagian vakavuusasteikko
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169

Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) on instrumentaalinen arviointi, jota käytetään arvioimaan nielemistoimintoa. Fiberoptic Endoscopic Dysphagia Severity Scale (FEDSS) on työkalu, jota käytetään dysfagian vakavuuden arvioimiseen FEES:n havaintojen perusteella.

FEDSS vaihtelee tasosta 1 tasoon 8, ja taso 1 osoittaa normaalia nielemisfysiologiaa ja taso 8 edustaa vaikeaa nielemishäiriötä ilman suojaavaa kurkunpään nousua. Tällä asteikolla korkeampi pistemäärä osoittaa huonompaa nielemistoimintoa, kun korkeammat tasot osoittavat vakavampia dysfagian oireita.

FEDSS:ää käytetään nielemistoiminnan eri näkökohtien arvioimiseen, mukaan lukien nielemisen tehokkuus, hengityksen ja nielemisen välinen koordinaatio sekä nielun jäämien esiintyminen nielemisen jälkeen. Tunnistamalla dysfagian vakavuuden FEDSS:n avulla kliinikot voivat kehittää asianmukaisia ​​hoitosuunnitelmia nielemistoiminnan parantamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169
Murray-eritysasteikko
Aikaikkuna: päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169

Murray-eritysasteikko on yleisesti käytetty työkalu hengityseritteiden määrän ja ominaisuuksien arvioimiseksi potilailla, joilla on hengitystiesairauksia tai -sairauksia.

Se koostuu pisteytysjärjestelmästä, joka vaihtelee välillä 0 - 4, jossa 0 osoittaa, ettei eritteitä ole ja 4 tarkoittaa paksua, runsasta ja sitkeää eritystä, jota ei voida poistaa.

Asteikko arvioi hengityseritteiden värin, määrän ja viskositeetin sekä sen, kuinka helposti ne voidaan poistaa. Asteikko voi olla hyödyllinen ysköksen erittymisen vähentämiseen ja hengitysteiden puhdistuman parantamiseen tähtäävien hoitojen tehokkuuden seurannassa.

päivä 1, päivä 15, päivä 29, päivä 169

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Nieto Luis, Site Coordinator of United Medical Group

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 9. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 25. maaliskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 25. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset botuliinitoksiini tyyppi A

3
Tilaa