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윤상인두근 기능장애에 대한 초음파 유도 보툴리눔 독소 주사

2024년 3월 18일 업데이트: Copka Sonpashan

풍선 국소화 시 윤상인두 근육 기능 장애에 대한 초음파 유도 보툴리눔 독소 주사의 영향

초음파 유도 주사는 바늘 삽입 과정과 약물 주입 위치를 실시간으로 관찰할 수 있는 시각적이고 편리하며 방사선이 없는 기술입니다. 고정용 풍선과 함께 사용하면 주사의 정밀도가 더욱 높아집니다. 이번 연구에서 연구진은 윤상인두근 보툴리눔 독소 주사 치료를 위해 풍선 국소화와 초음파 유도 주사를 병행하고 임상 관찰을 진행했다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

환자의 장기간 부적절한 음식 섭취는 영양실조, 삶의 질 저하로 이어지고 질병의 예후에 영향을 미칩니다. 현재 국내외적으로 윤상인두근 기능부전의 치료방법으로는 풍선확장술, 수술적 절개술, 보툴리눔 독소 주사 등이 있다. 풍선을 이용한 수동적 팽창은 점막 부종과 손상을 쉽게 일으킬 수 있습니다. 윤상인두 근절개술은 국소 감염, 과도한 출혈, 국소 신경 손상 등의 합병증을 동반하는 경우가 많습니다. 보툴리눔 독소는 근육 경련을 완화할 수 있으며 고장성 장애 치료에 널리 사용되어 왔습니다[3]. 일반적인 주사 국소화 방법에는 초음파, 근전도검사, 내시경 검사가 포함됩니다. 초음파 유도 주사는 바늘 삽입 과정과 약물 주입 위치를 실시간으로 관찰할 수 있는 시각적이고 편리하며 방사선이 없는 기술입니다. 풍선고정술과 병행하면 주사의 정밀도가 더욱 높아집니다. 이번 연구에서 연구진은 윤상인두근 보툴리눔 독소 주사 치료를 위해 풍선 국소화와 초음파 유도 주사를 병행하고 임상 관찰을 진행했다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 윤상인두근의 불완전/개방 기능 장애를 확인하는 비디오 투시 삼킴 연구(VFSS);
  • 2주 이상 표준화된 재활 치료 후에도 삼키는 기능이 크게 개선되지 않았습니다(FOIS가 변하지 않거나 감소함).
  • 삼킴 개시의 존재, VFSS는 삼키는 동안 설골의 상향 이동이 C3 척추체 높이의 절반보다 크다는 것을 보여줍니다.
  • 안정된 활력 징후, 각성 의식 및 치료에 대한 협조;

제외 기준:

  • 중증 인지 장애, 정신 장애, 중증 심폐 질환 환자;
  • 인두 및 후두 구조의 이상;
  • 악성 종양 환자;
  • 주사부위에 감염이나 상처가 있는 환자
  • 보툴리눔 독소에 알레르기가 있는 환자; 출혈 경향 또는 응고 장애가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 주사용 A형 보툴리눔 독소
이 그룹에게는 왼쪽 윤상인두근 보툴리눔 독소주사제인 주사제 A형 보툴리눔 독소(국립약품청 승인번호 S10970037) 100단위를 0.9% 염화나트륨 주사액 1ml로 희석하여 사용하도록 준비한다. 한 번만.
주사용 A형 보툴리눔 톡신(국립의약품안전청 승인번호 S10970037) 100단위를 0.9% 염화나트륨주사용액 1ml에 희석하여 보관하여 사용합니다.
주사용 A형 보툴리눔 톡신(국립의약품안전청 승인번호 S10970037) 100단위를 0.9% 염화나트륨주사용액 1ml에 희석하여 보관하여 사용합니다. 한 번만. 초음파 프로브를 이용하여 목을 스캔하여 식도 고압대의 최저점, 최고점, 하부 중간점의 위치를 ​​파악하고 체표면과 카테터 벽에 표시를 합니다. 왼쪽의 주입 부위로는 고압점과 중간 하단 지점이 선택됩니다. 위 부위를 국소적으로 소독하고 프로브를 멸균 커버로 덮고 멸균 커플링제로 코팅합니다. 평면 접근법을 사용하여 보툴리눔 독소 0.3ml 또는 30 단위를 왼쪽 두 주입 지점 각각의 식도 원형층에 도달한 후 별도로 주입합니다. 왼쪽 두 지점에 총 60unit의 보툴리눔 독소를 주입합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능성 경구 섭취 척도
기간: 1일차, 15일차, 29일차, 169일차
FOIS(Functional Oral Intake Scale)는 연하곤란 환자의 기능적 경구 섭취량을 평가하는 데 사용되는 도구입니다. 척도 범위는 1단계부터 7단계까지이며, 1단계는 경구 섭취가 없는 것을 나타내고 7단계는 제한이 없는 전체 경구 식단을 나타냅니다. 이 척도에서 점수가 높을수록 기능성 경구 섭취 능력이 우수함을 의미하며, 점수가 높을수록 경구 섭취 능력이 우수함을 의미합니다.
1일차, 15일차, 29일차, 169일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
침투-흡인 척도
기간: 1일차, 15일차, 29일차, 169일차

PAS(Penetration-Aspiration Scale)는 삼키는 동안 발생하는 침투 및 흡인 이벤트의 심각도를 평가하는 데 사용되는 도구입니다. 삼키는 동안 음식이나 액체가 기도로 들어가는 정도를 평가하여 호흡기 건강에 대한 잠재적인 위험을 나타냅니다.

PAS의 범위는 레벨 1부터 레벨 8까지이며, 레벨 1은 침투나 흡인이 없음을 나타내고 레벨 8은 물질을 배출하려는 노력 없이 기도로 들어가는 것을 나타냅니다. 이 척도에서 점수가 낮을수록 삼킴 기능이 우수함을 의미하며, 점수가 낮을수록 삼키는 과정에서 발생하는 침투나 흡인이 적다는 것을 의미합니다. 호흡 합병증의 위험을 줄이고 최적의 삼킴 기능을 유지하려면 침투 및 흡인 사건을 최소화하는 것이 중요합니다.

1일차, 15일차, 29일차, 169일차
광섬유 내시경 삼킴곤란 심각도 척도
기간: 1일차, 15일차, 29일차, 169일차

삼킴의 광섬유 내시경 평가(FEES)는 삼킴 기능을 평가하는 데 사용되는 도구 평가입니다. Fiberoptic Endoscopic 연하곤란 심각도 척도(FEDSS)는 FEES의 결과를 기반으로 삼킴곤란의 심각도를 평가하는 데 사용되는 도구입니다.

FEDSS의 범위는 레벨 1부터 레벨 8까지이며, 레벨 1은 정상적인 삼킴 생리를 나타내고 레벨 8은 보호 후두 상승이 없는 심각한 삼킴곤란을 나타냅니다. 이 척도에서 점수가 높을수록 삼키는 기능이 나쁘다는 것을 의미하고, 수치가 높을수록 삼킴곤란 증상이 더 심하다는 것을 의미합니다.

FEDSS는 삼킴의 효율성, 호흡과 삼킴 사이의 조화, 삼킨 후 인두 잔류물의 존재 여부 등 삼킴 기능의 다양한 측면을 평가하는 데 사용됩니다. FEDSS를 사용하여 삼킴곤란의 심각도를 식별함으로써 임상의는 연하 기능을 개선하고 합병증의 위험을 줄이기 위한 적절한 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

1일차, 15일차, 29일차, 169일차
머레이 분비 규모
기간: 1일차, 15일차, 29일차, 169일차

머레이 분비 척도는 호흡기 질환이나 질환이 있는 환자의 호흡기 분비물의 양과 특성을 평가하는 데 일반적으로 사용되는 도구입니다.

이는 0에서 4까지의 점수 시스템으로 구성되며, 0은 분비물이 없음을 나타내고 4는 걸쭉하고 풍부하며 끈질긴 분비물이 제거될 수 없음을 나타냅니다.

이 척도는 호흡기 분비물의 색상, 양, 점도뿐 아니라 배출 용이성을 평가합니다. 이 척도는 가래 생성을 줄이고 기도 청소를 개선하기 위한 치료의 효과를 모니터링하는 데 유용할 수 있습니다.

1일차, 15일차, 29일차, 169일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Nieto Luis, Site Coordinator of United Medical Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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보툴리눔 독소 A형에 대한 임상 시험

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