NUORET aikuiset, joilla on maha-suolikanavan (GI) ja neuroendokriinisia syöpiä. (YOUNGSTER)

Määritelmä "nuoret ja nuoret aikuiset (AYA)" kattaa laajan ryhmän potilaita, jotka vaihtelevat lasten pätevyyden ylärajasta nuorimpiin potilaisiin, joita yleensä pidetään ja hoidetaan aikuisina. Hyvin määriteltyä ja yleisesti hyväksyttyä ikähaarukkaa ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Itse asiassa AYA sisältää potilaat 16–24-vuotiaita Britannic Associationin "Teenage Cancer Trust" mukaan tai 39-vuotiaita American National Cancer Instituten määritelmien mukaan. Viimeisten 30 vuoden aikana AYA-potilaiden syövän ilmaantuvuus on lisääntynyt maailmanlaajuisesti noin 30 %, ja vuonna 2020 Yhdysvalloissa arvioidaan 89 500 uutta tapausta ja 9 270 syöpäkuolemaa AYA-potilaiden keskuudessa. Vaikka yleisimmät kasvaimet ovat sukusolusyöpä miehillä ja rinta- ja kilpirauhassyöpä naisilla kaikkialla maailmassa, ja ne on vahvistettu myös Italian rekistereissä (https://www.aiom.it/wpcontent/uploads/2020/10/2020_Numeri_Cancro-operatori -web.pdf), maha-suolikanavasta johtuvat pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat yhteensä noin 10 % tapauksista. Näitä ovat pääasiassa mahasyöpä (jopa 5 %), joita seuraavat kolorektaaliset, neuroendokriiniset ja hepatobiliaariset kasvaimet.

Sosiaalisten vaurioiden suuren vaikutuksen vuoksi on äskettäin esitelty uusi ja erityinen luokittelujärjestelmä, joka perustuu kansainväliseen onkologian sairauksien luokitukseen (ICD-O) ja Maailman terveysjärjestön (WHO) AYA-syöpien kasvainten luokittelusarjaan. terävöittääkseen tämän väestön lääketieteellisiä tarpeita.

AYA-kohortti on kuitenkin edelleen suuri kliininen haaste, etenkin koska se on huonosti edustettuna kliinisissä kokeissa, mikä estää mahdollisuutta luoda profiilia, jolla on erityisiä molekyyli- ja etiopatogeneettisiä piirteitä. Vaikka merkittävä osa näistä kasvaimista syntyy perinnöllisistä syistä (usein potilailla, joita on jo seurannut lääketieteellinen geneettinen yksikkö), syövät ovat useimmissa tapauksissa satunnaisia, ja ne liittyvät vain osittain aikaisempaan altistumiseen karsinogeenisille tekijöille, kuten alkoholille ja tupakoinnille. istuva elämäntapa ja huono ruokavaliokasvatus. Siksi monet kysymykset jäävät ratkaisematta, jotka koskevat näiden potilaiden perheenjäsenten karsinogeneesiä, hoitoa, ennustetta ja lopulta ehkäisyä.

Lisäksi AYA:lla on suurempi riski - vaikka pienempikin kuin lapsipotilailla - aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ja myöhään alkavia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät hedelmättömyyteen, seksuaaliseen toimintahäiriöön, kardiotoksisuuteen ja toisiin kasvaimiin. Näiden mahdollisten seurausten varhaisia ​​ennustavia biomarkkereita tarvitaan kipeästi. Ottaen huomioon tämänhetkiset niukat tiedot siitä, kuinka parantaa nuorten potilaiden tuloksia, joilla on GI-syöpiä ja neuroendokriinisia kasvaimia, tämän tutkimuksen tarkoituksena on tuoda valoa tämän väestön biologiseen käyttäytymiseen ja tyydyttämättömiin tarpeisiin korreloimalla kliiniset ja biologiset tekijät kliinisiin tuloksiin. Päätavoitteena on ensinnäkin yhteisen ja ainutlaatuisen alustan luominen biologisten näytteiden hankkimiseen ja sen jälkeen mahdollisesti ennustavien ja prognostisten biomarkkerien tunnistaminen. Tämä tutkimus käsittää sekä retrospektiivisen että prospektiivisen vaiheen. Retrospektiivisessä tutkimuksessa otetaan mukaan AYA-potilaat, joilla on GI- tai neuroendokriinisia (NE) pahanlaatuisia kasvaimia (histologisesti vahvistettu). Prospektiivisessa osassa, kun tutkimuksessa rekrytoidaan aktiivisesti, kliiniset ja biologiset tiedot kaikista AYA-potilaista kerätään ja analysoidaan tulosten mukaan.