МОЛОДЫЕ Взрослые с раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нейроэндокринным раком. (YOUNGSTER)

Определение «подростки и молодые люди (AYA)» охватывает широкую группу пациентов, начиная от верхнего предела педиатрической компетенции и заканчивая самыми молодыми пациентами, которых обычно считают и лечат как взрослых. Однако четко определенный и общепринятый возрастной диапазон до сих пор не установлен. Фактически, в AYA входят пациенты от 16 до 24 лет по определению Британской ассоциации «Teenage Cancer Trust» или от 39 лет по определениям Американского национального института рака соответственно. За последние 30 лет заболеваемость раком у пациентов с AYA выросла во всем мире примерно на 30%, по оценкам, в 2020 году в США будет зарегистрировано 89 500 новых случаев и 9 270 случаев смерти от рака среди AYA. Хотя наиболее частыми опухолями во всем мире являются рак зародышевых клеток у мужчин и рак молочной железы и щитовидной железы у женщин, что также подтверждено в итальянских регистрах (https://www.aiom.it/wpcontent/uploads/2020/10/2020_Numeri_Cancro-operatori -web.pdf), Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта составляют в совокупности около 10% случаев. В основном это рак желудка (до 5%), за которым следуют колоректальные, нейроэндокринные и гепатобилиарные опухоли.

В связи с большим влиянием на социальные нарушения недавно была представлена ​​новая специальная система классификации, основанная на Международной классификации онкологических заболеваний (МКБ-О) и серии Классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для рака AYA. с целью обострения медицинских потребностей этой группы населения.

Тем не менее, когорта AYA остается серьезной клинической проблемой, особенно из-за ее плохой представленности в клинических исследованиях, что не позволяет создать профиль со специфическими молекулярными и этиопатогенетическими особенностями. Несмотря на то, что значительная часть этих опухолей возникает на наследственной основе (часто у пациентов, уже находящихся под наблюдением медицинского генетического отделения), в большинстве случаев рак носит спорадический характер, лишь частично связанный с более ранним воздействием канцерогенных факторов, таких как алкоголь и курение, а также как малоподвижный образ жизни и плохое диетическое воспитание. Таким образом, многие вопросы, касающиеся канцерогенеза, лечения, прогноза и, в конечном итоге, профилактики для членов семей этих больных, остаются нерешенными.

Более того, AYA имеют более высокий риск - даже если он ниже, чем у детей - иметь долгосрочные и поздние побочные эффекты, такие как бесплодие, сексуальная дисфункция, кардиотоксичность и вторичные опухоли. Крайне необходимы ранние прогностические биомаркеры этих потенциальных последствий. Учитывая скудную информацию о том, как улучшить результаты лечения молодых пациентов, страдающих раком желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринными новообразованиями, данное исследование направлено на то, чтобы пролить свет на биологическое поведение и неудовлетворенные потребности этой группы населения путем сопоставления клинических и биологических факторов с клиническими результатами. Основной целью будет, во-первых, создание общей и уникальной платформы для получения биологических образцов, а затем, возможно, идентификация прогностических и прогностических биомаркеров. Это исследование включает в себя как ретроспективную, так и проспективную фазу. В ретроспективном исследовании пациенты с АЯА будут включены со злокачественными новообразованиями ЖКТ или нейроэндокринными (НЭ) (гистологически подтвержденными). В проспективной части, когда в исследование будет активно набираться набор пациентов, будут собраны и проанализированы клинические и биологические данные всех пациентов с АЯА в соответствии с конкретными результатами.