JEUNES adultes atteints de cancers gastro-intestinaux (GI) et neuroendocriniens. (YOUNGSTER)

La définition « adolescents et jeunes adultes (AYA) » couvre un large groupe de patients allant de la limite supérieure de la compétence pédiatrique aux patients les plus jeunes habituellement considérés et traités comme des adultes. Cependant, il n’existe toujours pas de tranche d’âge bien définie et universellement acceptée. En effet, AYA inclut les patients âgés respectivement de 16 à 24 ans selon l'association britannique «Teenage Cancer Trust» ou de 39 ans pour les définitions de l'American National Cancer Institute. Au cours des 30 dernières années, l’incidence du cancer chez les patients AYA a augmenté globalement d’environ 30 %, estimant, en 2020 aux États-Unis, 89 500 nouveaux cas et 9 270 décès dus au cancer chez les AYA. Bien que les tumeurs les plus fréquentes soient le cancer des cellules germinales chez les hommes et les cancers du sein et de la thyroïde chez les femmes dans le monde, et cela est également confirmé dans les registres italiens (https://www.aiom.it/wpcontent/uploads/2020/10/2020_Numeri_Cancro-operatori -web.pdf), les tumeurs malignes provenant du tractus gastro-intestinal représentent au total environ 10 % des cas. Ceux-ci sont principalement représentés par les cancers gastriques (jusqu'à 5 %) suivis des tumeurs colorectales, neuroendocrines et hépatobiliaires.

En raison de l'impact élevé en termes de déficience sociale, un nouveau système de classification spécifique basé sur la Classification internationale des maladies pour l'oncologie (ICD-O) et la série de classification des tumeurs de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les cancers AYA a été récemment présenté. afin d'aiguiser les besoins médicaux de cette population.

Cependant, la cohorte AYA reste un défi clinique majeur, notamment en raison de sa faible représentation dans les essais cliniques, qui empêche de créer un profil présentant des caractéristiques moléculaires et étiopathogénétiques spécifiques. Même si une partie importante de ces tumeurs est héréditaire (souvent chez des patients déjà suivis par une unité médicale de génétique), dans la plupart des cas, les cancers sont sporadiques, seulement partiellement associés à une exposition antérieure à des facteurs cancérigènes tels que l'alcool et le tabac. comme un mode de vie sédentaire et une mauvaise éducation alimentaire. Par conséquent, de nombreuses questions restent en suspens concernant la carcinogenèse, le traitement, le pronostic et, éventuellement, la prévention pour les membres de la famille de ces patients.

De plus, les AYA présentent un risque plus élevé - même s'il est inférieur à celui des patients pédiatriques - de présenter des effets secondaires à long terme et à apparition tardive, concernant l'infertilité, le dysfonctionnement sexuel, la cardiotoxicité et les secondes tumeurs. Des biomarqueurs prédictifs précoces de ces conséquences potentielles sont absolument nécessaires. Compte tenu du peu d'informations actuelles sur la manière d'améliorer les résultats des jeunes patients atteints de cancers gastro-intestinaux et de néoplasmes neuroendocriniens, cette étude vise à faire la lumière sur le comportement biologique et les besoins non satisfaits de cette population, en corrélant les facteurs cliniques et biologiques aux résultats cliniques. L'objectif principal sera, dans un premier temps, la création d'une plateforme commune et unique d'acquisition d'échantillons biologiques et dans un second temps, potentiellement l'identification de biomarqueurs prédictifs et pronostiques. Cette étude comprend à la fois une phase rétrospective et prospective. Pour la rétrospective, les patients AYA seront inclus avec des tumeurs malignes gastro-intestinales ou neuroendocriniennes (NE) (confirmées histologiquement). Dans la partie prospective, lorsque l'étude recrutera activement, les données cliniques et biologiques de tous les patients AYA seront collectées et analysées, selon des résultats spécifiques.