- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06342401
Varhainen paksusuolensyövän havaitseminen (ENCODE)
Eksosomiin perustuvan ja koneoppimiseen perustuvan nestebiopsian kehittäminen ja validointi varhaisen peräsuolensyövän havaitsemiseksi
Kolorektaalisyöpä (CRC) sairasti kerran pääasiassa vanhuksia, mutta viime vuosina sen ilmaantuvuus on lisääntynyt asteittain nuorten aikuisten keskuudessa. Aiemmin harvinainen, varhain alkanut paksusuolensyöpä (EOCRC eli ennen 50-vuotiaana diagnosoitu CRC) muodostaa nyt 10–15 % kaikista äskettäin diagnosoiduista CRC-tapauksista ja se on ensimmäinen syöpään liittyvien nuorten miesten kuolemansyy. ja toinen nuorille naisille.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on havaita EOCRC ei-invasiivisella testillä käyttämällä veripohjaista molekyylitestiä, joka perustuu mikroRNA:han (ribonukleiinihappo)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Varhaisvaiheen paksusuolensyövän (EOCRC) ilmaantuvuuden kasvu on aikamme ainutlaatuinen kliininen ongelma, ja sen odotetaan kasvavan ja ilmaantuvuuden odotetaan kasvavan vielä 90 % vuosikymmenen loppuun mennessä. Haasteet jatkuvat senkin jälkeen, kun CRC-seulontaikä on laskettu 45 vuoteen: alle 45-vuotiailta puuttuu rutiiniseulonta ja 45-50-vuotiaiden ikäryhmässä hoitomyöntyvyys on edelleen vähäistä, mikä johtuu osittain standardiseulontamenetelmien invasiivisuudesta ja epämukavuudesta. Kiireelliset toimet on perusteltua kehittää kohtuuhintainen, herkkä ja toteuttamiskelpoinen seulonta oikea-aikaista havaitsemista ja parempaa osallistumista varten. Ei-invasiivinen, potilasystävällinen seulontatesti, kuten veripohjainen määritys, voisi ratkaista nämä epidemiologiset huolenaiheet ja houkutella alipalvelustettuja väestöryhmiä.
Tämä tutkimus sisältää nestemäisen biopsian kehittämisen ja validoinnin, jossa arvioidaan kiertäviä soluvapaita ja eksosomaalisia mikroRNA:ita (cf-miRNA ja ekso-miRNA, vastaavasti) epäsuoraa kasvainkudoksen näytteenottoa varten verenkierrossa. Tutkijat aikovat hyödyntää koneoppimista ja bioinformatiikkaa luodakseen integroidun paneelin (sekä cf-miRNA:t että ekso-miRNA:t) parantamaan cf-miRNA:iden luonnostaan korkeaa herkkyyttä ekso-miRNA:iden erityisellä spesifisyydellä. Tämä yhdistetty lähestymistapa ei ainoastaan paranna diagnostisen mallin suorituskykyä, vaan myös hyödyntää EOCRC:n erilaisia kasvainbiologisia näkökohtia.
Tutkimuksen ydintavoite on kehittää kustannustehokkaita, ei-invasiivisia, klinikalle sopivia biomarkkereita, joilla on korkea herkkyys ja spesifisyys ja jotka auttavat EOCRC:n havaitsemista.
Tutkijat aikovat tehdä sen kolmessa vaiheessa:
- Suorittaa kattava pieni RNA-Seq yhteensopivasta cf-miRNA:sta, ekso-miRNA:sta, syöpäperäisestä miRNA:sta ja limakalvoperäisestä miRNA:sta.
- Kehittää ja kouluttaa kaksi miRNA-tunnistuspaneelia (cf-miRNA ja vastaavasti exo-miRNA), jotka perustuvat edistyneisiin koneoppimismalleihin, ja sitten yhdistää nämä kaksi käyttämällä useita koneoppimismalleja lopullisen havaitsemisbiomarkkerin saamiseksi.
- Vahvistaa löydökset riippumattomassa EOCRC:n ja kontrollien kohortissa.
Yhteenvetona tämä ehdotus lupaa parantaa potilaiden hoitoa ja hoitomyöntyvyyttä ja viime kädessä vähentää kuolleisuutta EOCRC:hen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ajay Goel, PhD
- Puhelinnumero: 626-218-3452
- Sähköposti: ajgoel@coh.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Rekrytointi
- Barcelona University
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesc Balaguer, MD, PhD
- Sähköposti: fprunes@clinic.cat
-
Barcelona, Espanja
- Rekrytointi
- Colorectal Surgery, Vall d'Hebron University Hospital, Universitat Autonoma de Barcelona UAB
-
Ottaa yhteyttä:
- Marc Martí-Gallostra
- Sähköposti: mmgallostra@vhebron.net
-
Barcelona, Espanja
- Rekrytointi
- Surgery Department, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
-
Ottaa yhteyttä:
- Marta Jiménez-Toscano
- Sähköposti: mjimeneztoscano@psmar.cat
-
Madrid, Espanja
- Rekrytointi
- Salamanca Biomedical Research Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Jose Perea, MD
- Sähköposti: josepereag@hotmail.com
-
Alatutkija:
- Jose Perea, MD
-
Salamanca, Espanja
- Rekrytointi
- University of Salamanca-SACYL-CSIC, Salamanca, Spain
-
Ottaa yhteyttä:
- Rosario Vidal-Tocino
- Sähköposti: a119121@usal.es
-
San Cristóbal de La Laguna, Espanja
- Rekrytointi
- University of La Laguna
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Rekrytointi
- IRCCS San Raffaele
-
Päätutkija:
- Alessandro Mannucci, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- Sähköposti: cavestro.giuliamartina@hsr.it
-
Päätutkija:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
-
-
-
-
-
Kawasaki, Japani
- Rekrytointi
- Kawasaki University
-
Mie, Japani
- Rekrytointi
- Mie University
-
Tokyo, Japani
- Rekrytointi
- National Cancer Center Hospital
-
Tokyo, Japani
- Rekrytointi
- Tokyo Medical and Dental University
-
Yamagata, Japani
- Rekrytointi
- Yamagata University
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- Rekrytointi
- City of Hope Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Ajay Goel, PhD
- Puhelinnumero: 626-218-3452
- Sähköposti: ajgoel@coh.org
-
Päätutkija:
- Alessandro Mannucci, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaiheen I, II, III, IV paksusuolen syöpä (TNM-luokitus, 8. painos) diagnosoitu ennen 50 vuoden ikää (EOCRC-tapaukset)
- Sai tavanomaiset diagnostiset ja vaiheet paikallisten ohjeiden mukaisesti, ja vähintään yksi näyte otettiin ennen parantavaa hoitoa
- Kolonoskopialla todistettu syöpävapaa tila tutkimukseen osallistumishetkellä (ei-sairauskontrollit)
Poissulkemiskriteerit:
- Perinnölliset paksusuolensyövän oireyhtymät (tunnistettu geneettisellä testauksella)
- Tulehdukselliset suolistosairaudet
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen puute
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Varhain alkava paksusuolen syöpä (koulutuskohortti)
Ennen 50 vuoden ikää todettu paksusuolensyöpä
|
Paneeli mikroRNA:ta, sekä soluvapaata että eksosomeja, jonka ilmentymistaso on testattu plasmanäytteistä potilailta, joilla on varhain alkanut paksusuolensyöpä ja ei-sairaus.
Muut nimet:
|
|
Ei-taudit (koulutuskohortti)
Alle 50-vuotiaat henkilöt, joilla ei ole paksusuolensyöpää
|
Paneeli mikroRNA:ta, sekä soluvapaata että eksosomeja, jonka ilmentymistaso on testattu plasmanäytteistä potilailta, joilla on varhain alkanut paksusuolensyöpä ja ei-sairaus.
Muut nimet:
|
|
Varhain alkava paksusuolen syöpä (validointikohortti)
Ennen 50 vuoden ikää todettu paksusuolensyöpä
|
Paneeli mikroRNA:ta, sekä soluvapaata että eksosomeja, jonka ilmentymistaso on testattu plasmanäytteistä potilailta, joilla on varhain alkanut paksusuolensyöpä ja ei-sairaus.
Muut nimet:
|
|
Ei-tautikontrollit (validointikohortti)
Alle 50-vuotiaat henkilöt, joilla ei ole paksusuolensyöpää
|
Paneeli mikroRNA:ta, sekä soluvapaata että eksosomeja, jonka ilmentymistaso on testattu plasmanäytteistä potilailta, joilla on varhain alkanut paksusuolensyöpä ja ei-sairaus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Herkkyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
True Positive Rate: positiivisen testituloksen todennäköisyys, jos yksilö on todella positiivinen
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oikeiden ennusteiden (oikeat positiiviset ja todelliset negatiiviset) osuus tapausten kokonaismäärästä (eli tarkkuus)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Totuuden mitta: oikeiden ennusteiden (sekä positiivisten että todellisten negatiivisten) osuus tutkittujen tapausten kokonaismäärästä
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
|
Spesifisyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
True Negative Rate: negatiivisen testituloksen todennäköisyys, jos yksilö on todella negatiivinen
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;16(12):713-732. doi: 10.1038/s41575-019-0189-8. Epub 2019 Aug 27.
- Cavestro GM, Mannucci A, Balaguer F, Hampel H, Kupfer SS, Repici A, Sartore-Bianchi A, Seppala TT, Valentini V, Boland CR, Brand RE, Buffart TE, Burke CA, Caccialanza R, Cannizzaro R, Cascinu S, Cercek A, Crosbie EJ, Danese S, Dekker E, Daca-Alvarez M, Deni F, Dominguez-Valentin M, Eng C, Goel A, Guillem JG, Houwen BBSL, Kahi C, Kalady MF, Kastrinos F, Kuhn F, Laghi L, Latchford A, Liska D, Lynch P, Malesci A, Mauri G, Meldolesi E, Moller P, Monahan KJ, Moslein G, Murphy CC, Nass K, Ng K, Oliani C, Papaleo E, Patel SG, Puzzono M, Remo A, Ricciardiello L, Ripamonti CI, Siena S, Singh SK, Stadler ZK, Stanich PP, Syngal S, Turi S, Urso ED, Valle L, Vanni VS, Vilar E, Vitellaro M, You YN, Yurgelun MB, Zuppardo RA, Stoffel EM; Associazione Italiana Familiarita Ereditarieta Tumori; Collaborative Group of the Americas on Inherited Gastrointestinal Cancer; European Hereditary Tumour Group, and the International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours. Delphi Initiative for Early-Onset Colorectal Cancer (DIRECt) International Management Guidelines. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Mar;21(3):581-603.e33. doi: 10.1016/j.cgh.2022.12.006. Epub 2022 Dec 20.
- Patel SG, Karlitz JJ, Yen T, Lieu CH, Boland CR. The rising tide of early-onset colorectal cancer: a comprehensive review of epidemiology, clinical features, biology, risk factors, prevention, and early detection. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):262-274. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00426-X. Epub 2022 Jan 26.
- Akimoto N, Ugai T, Zhong R, Hamada T, Fujiyoshi K, Giannakis M, Wu K, Cao Y, Ng K, Ogino S. Rising incidence of early-onset colorectal cancer - a call to action. Nat Rev Clin Oncol. 2021 Apr;18(4):230-243. doi: 10.1038/s41571-020-00445-1. Epub 2020 Nov 20.
- Ullah F, Pillai AB, Omar N, Dima D, Harichand S. Early-Onset Colorectal Cancer: Current Insights. Cancers (Basel). 2023 Jun 15;15(12):3202. doi: 10.3390/cancers15123202.
- Syed H, Sommovilla J, Burke CA, McGee S, Macaron C, Heald B, Lyu R, Schmit SL, Nair K, Kamath S, Krishnamurthi S, Khorana AA, Liska D. Referral, Uptake, and Outcome of Genetic Counseling and Testing in Patients With Early-Onset Colorectal Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2023 Nov;21(11):1156-1163.e5. doi: 10.6004/jnccn.2023.7057.
- Boardman LA, Vilar E, You YN, Samadder J. AGA Clinical Practice Update on Young Adult-Onset Colorectal Cancer Diagnosis and Management: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2415-2424. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.058. Epub 2020 Jun 7.
- Rogers CR, Brooks E, Curtin K, De Vera MA, Qeadan F, Rogers TN, Petersen E, Gallagher P, Pesmen C, Johnson W, Henley C, Hickman W, Newcomb E, Korous KM, Handley MA. Protocol for #iBeatCRC: a community-based intervention to increase early-onset colorectal cancer awareness using a sequential explanatory mixed-methods approach. BMJ Open. 2021 Dec 3;11(12):e048959. doi: 10.1136/bmjopen-2021-048959.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
- Mannucci A, Balaguer F, Yamada Y, Nagasaka T, Toiyama Y, Okugawa Y, Marti-Gallostra M, Jimenez-Toscano M, Vidal-Tocino R, Jimenez F, Perea J, Quintero E, Boland CR, Cavestro GM, Goel A; SECOC-ENCODER Collaborators. An Exosome-Based Liquid Biopsy for the Detection of Early-Onset Colorectal Cancer: The ENCODER Multicenter Study. Gastroenterology. 2026 Feb;170(2):330-343. doi: 10.1053/j.gastro.2025.08.013. Epub 2025 Dec 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Peräsuolen kasvaimet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Paksusuolen kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23228/ENCODE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .