- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06342401
조기 발병 대장암 검출 (ENCODE)
조기 발병 대장암 검출을 위한 엑소좀 기반 및 기계 학습 기반 액체 생검 개발 및 검증
대장암(CRC)은 한때 노인들에게 주로 영향을 미쳤으나 최근에는 젊은 성인들 사이에서 발병률이 점진적으로 증가하는 것으로 나타났습니다. 한때 드물었던 조기 발병 대장암(EOCRC, 즉 50세 이전에 진단된 CRC)은 이제 새로 진단된 모든 CRC 사례의 10~15%를 차지하며 젊은 남성의 암 관련 사망의 첫 번째 원인이 됩니다. 두 번째는 젊은 여성을 위한 것입니다.
본 연구는 마이크로RNA(리보핵산)를 기반으로 한 혈액 기반 분자 분석법을 사용하여 비침습적 검사로 EOCRC를 검출하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
조기 발병 대장암(EOCRC)의 발병률 증가는 우리 시대 특유의 긴급한 임상 문제이며, 10년 말까지 발병률이 90% 더 증가할 것으로 예상됩니다. CRC 검진 연령을 45세로 낮춘 후에도 문제는 지속됩니다. 45세 미만은 일상적인 검진이 부족하고 45~50세 연령 그룹의 순응도는 부분적으로 표준 검진 방법의 침습성과 불편함으로 인해 여전히 낮습니다. 시기적절한 탐지와 참여 개선을 위한 저렴하고 민감하며 실행 가능한 검사를 개발하기 위한 긴급 조치가 필요합니다. 혈액 기반 분석과 같은 비침습적이며 환자 친화적인 선별 검사는 이러한 역학적 문제를 해결하고 서비스가 부족한 인구를 유치할 수도 있습니다.
이 연구에는 혈류 내 종양 조직의 간접 샘플링을 위해 순환 무세포 및 엑소좀 마이크로RNA(각각 cf-miRNA 및 exo-miRNA)를 평가하는 액체 생검의 개발 및 검증이 포함됩니다. 연구원들은 기계 학습과 생물정보학을 활용하여 exo-miRNA의 독특한 특이성과 함께 cf-miRNA의 본질적으로 높은 감도를 향상시키기 위해 통합 패널(cf-miRNA와 exo-miRNA 모두 포함)을 만들려고 합니다. 이 결합된 접근법은 진단 모델의 성능을 향상시킬 뿐만 아니라 EOCRC의 다양한 종양 생물학 측면을 활용할 것입니다.
이 연구의 핵심 목표는 EOCRC 검출을 지원하면서 민감도와 특이도가 높은 비용 효율적이고 비침습적이며 임상 친화적인 바이오마커를 개발하는 것입니다.
연구원들은 세 단계로 이를 수행할 계획입니다.
- 일치하는 cf-miRNA, exo-miRNA, 암 유래 miRNA 및 점막 유래 miRNA로부터 포괄적인 소형 RNA-Seq를 수행합니다.
- 고급 기계 학습 모델을 기반으로 2개의 miRNA 검출 패널(각각 cf-miRNA 및 exo-miRNA)을 개발 및 학습한 후 여러 기계 학습 모델을 사용하여 이 두 패널을 결합하여 최종 검출 바이오마커를 얻습니다.
- EOCRC 및 대조군의 독립적인 코호트에서 결과를 검증합니다.
요약하면, 이 제안은 환자 치료 및 규정 준수를 개선하고 궁극적으로 EOCRC로 인한 사망률을 줄일 것을 약속합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ajay Goel, PhD
- 전화번호: 626-218-3452
- 이메일: AJGOEL@COH.ORG
연구 장소
-
-
California
-
Duarte, California, 미국, 91010
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
연락하다:
- Ajay Goel, PhD
- 전화번호: 626-218-3452
- 이메일: AJGOEL@COH.ORG
-
수석 연구원:
- Alessandro Mannucci, MD
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-
-
-
Barcelona, 스페인
- 모병
- Barcelona University
-
연락하다:
- Francesc Balaguer, MD, PhD
- 이메일: fprunes@clinic.cat
-
Barcelona, 스페인
- 모병
- Colorectal Surgery, Vall d'Hebron University Hospital, Universitat Autonoma de Barcelona UAB
-
연락하다:
- Marc Martí-Gallostra
- 이메일: mmgallostra@vhebron.net
-
Barcelona, 스페인
- 모병
- Surgery Department, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
-
연락하다:
- Marta Jiménez-Toscano
- 이메일: mjimeneztoscano@psmar.cat
-
Madrid, 스페인
- 모병
- Salamanca Biomedical Research Institute
-
연락하다:
- Jose Perea, MD
- 이메일: josepereag@hotmail.com
-
부수사관:
- Jose Perea, MD
-
Salamanca, 스페인
- 모병
- University of Salamanca-SACYL-CSIC, Salamanca, Spain
-
연락하다:
- Rosario Vidal-Tocino
- 이메일: a119121@usal.es
-
San Cristóbal de La Laguna, 스페인
- 모병
- University of La Laguna
-
-
-
-
-
Milan, 이탈리아
- 모병
- IRCCS San Raffaele
-
수석 연구원:
- Alessandro Mannucci, MD
-
연락하다:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- 이메일: cavestro.giuliamartina@hsr.it
-
수석 연구원:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
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-
-
Kawasaki, 일본
- 모병
- Kawasaki University
-
Mie, 일본
- 모병
- Mie University
-
Tokyo, 일본
- 모병
- National Cancer Center Hospital
-
Tokyo, 일본
- 모병
- Tokyo Medical and Dental University
-
Yamagata, 일본
- 모병
- Yamagata University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 50세 이전에 진단된 I, II, III, IV기 대장암(TNM 분류, 8판)(EOCRC 사례)
- 현지 지침에 따라 표준 진단 및 병기 결정 절차를 받았으며 완치 목적 치료를 받기 전에 최소 하나의 검체를 채취했습니다.
- 연구 포함 당시 대장내시경 검사를 통해 암이 없음이 입증됨(비질병 대조군)
제외 기준:
- 유전성 대장암 증후군(유전자 검사를 통해 확인)
- 염증성 장질환
- 서면 동의가 부족함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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조기 발병 대장암(훈련 코호트)
50세 이전에 진단된 대장암
|
무세포 및 엑소좀 마이크로RNA 패널. 초기 발병 대장암 환자와 비질환 대조군 환자의 혈장 샘플에서 발현 수준을 테스트합니다.
다른 이름들:
|
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비질병 통제(훈련 코호트)
대장암이 없는 50세 미만의 자
|
무세포 및 엑소좀 마이크로RNA 패널. 초기 발병 대장암 환자와 비질환 대조군 환자의 혈장 샘플에서 발현 수준을 테스트합니다.
다른 이름들:
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조기 발병 대장암(검증 코호트)
50세 이전에 진단된 대장암
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무세포 및 엑소좀 마이크로RNA 패널. 초기 발병 대장암 환자와 비질환 대조군 환자의 혈장 샘플에서 발현 수준을 테스트합니다.
다른 이름들:
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비질병 통제(검증 코호트)
대장암이 없는 50세 미만의 자
|
무세포 및 엑소좀 마이크로RNA 패널. 초기 발병 대장암 환자와 비질환 대조군 환자의 혈장 샘플에서 발현 수준을 테스트합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
감광도
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
|
진양성률(True Positive Rate): 개인이 실제로 양성일 경우에 양성 테스트 결과가 나올 확률
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연구 수료를 통해 평균 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 사례 중 올바른 예측(참양성 및 참음성)의 비율(예: 정확도)
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
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진실성의 척도: 조사된 총 사례 수 중 올바른 예측(참양성과 참음성 모두)의 비율
|
연구 수료를 통해 평균 1년
|
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특성
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
|
진음성률(True Negative Rate): 개인이 정말로 음성이라는 조건 하에 음성 테스트 결과가 나올 확률
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연구 수료를 통해 평균 1년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;16(12):713-732. doi: 10.1038/s41575-019-0189-8. Epub 2019 Aug 27.
- Cavestro GM, Mannucci A, Balaguer F, Hampel H, Kupfer SS, Repici A, Sartore-Bianchi A, Seppala TT, Valentini V, Boland CR, Brand RE, Buffart TE, Burke CA, Caccialanza R, Cannizzaro R, Cascinu S, Cercek A, Crosbie EJ, Danese S, Dekker E, Daca-Alvarez M, Deni F, Dominguez-Valentin M, Eng C, Goel A, Guillem JG, Houwen BBSL, Kahi C, Kalady MF, Kastrinos F, Kuhn F, Laghi L, Latchford A, Liska D, Lynch P, Malesci A, Mauri G, Meldolesi E, Moller P, Monahan KJ, Moslein G, Murphy CC, Nass K, Ng K, Oliani C, Papaleo E, Patel SG, Puzzono M, Remo A, Ricciardiello L, Ripamonti CI, Siena S, Singh SK, Stadler ZK, Stanich PP, Syngal S, Turi S, Urso ED, Valle L, Vanni VS, Vilar E, Vitellaro M, You YN, Yurgelun MB, Zuppardo RA, Stoffel EM; Associazione Italiana Familiarita Ereditarieta Tumori; Collaborative Group of the Americas on Inherited Gastrointestinal Cancer; European Hereditary Tumour Group, and the International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours. Delphi Initiative for Early-Onset Colorectal Cancer (DIRECt) International Management Guidelines. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Mar;21(3):581-603.e33. doi: 10.1016/j.cgh.2022.12.006. Epub 2022 Dec 20.
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- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
- Mannucci A, Balaguer F, Yamada Y, Nagasaka T, Toiyama Y, Okugawa Y, Marti-Gallostra M, Jimenez-Toscano M, Vidal-Tocino R, Jimenez F, Perea J, Quintero E, Boland CR, Cavestro GM, Goel A; SECOC-ENCODER Collaborators. An Exosome-Based Liquid Biopsy for the Detection of Early-Onset Colorectal Cancer: The ENCODER Multicenter Study. Gastroenterology. 2025 Dec 9:S0016-5085(25)05897-4. doi: 10.1053/j.gastro.2025.08.013. Online ahead of print.
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