- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06342401
Rilevazione precoce del cancro del colon-retto (ENCODE)
Sviluppo e validazione di una biopsia liquida basata su esosomi e basata sull'apprendimento automatico per la rilevazione del cancro colorettale a esordio precoce
Il cancro del colon-retto (CRC) un tempo colpiva prevalentemente gli individui più anziani, ma negli ultimi anni si è assistito ad un progressivo aumento dell’incidenza tra i giovani adulti. Un tempo raro, il cancro del colon-retto a esordio precoce (EOCRC, ovvero un CRC diagnosticato prima dei 50 anni) ora costituisce il 10-15% di tutti i casi di CRC di nuova diagnosi e rappresenta la prima causa di morte correlata al cancro nei giovani uomini. e il secondo per le giovani donne.
Questo studio mira a rilevare l'EOCRC con un test non invasivo, utilizzando un test molecolare su sangue basato su microRNA (acido ribonucleico)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La crescente incidenza del cancro del colon-retto a esordio precoce (EOCRC) è un problema clinico urgente unico dei nostri tempi e si prevede che aumenterà con un previsto ulteriore aumento dell'incidenza del 90% entro la fine del decennio. Le sfide persistono anche dopo aver ridotto l’età per lo screening del CRC a 45 anni: i minori di 45 anni non dispongono di screening di routine e la compliance nella fascia di età 45-50 rimane bassa, in parte a causa dell’invasività e del disagio dei metodi di screening standard. È necessaria un’azione urgente per sviluppare uno screening accessibile, sensibile e fattibile per un rilevamento tempestivo e una migliore partecipazione. Un test di screening non invasivo e a misura di paziente, come un test su sangue, potrebbe affrontare queste preoccupazioni epidemiologiche e attirare anche le popolazioni meno servite.
Questo studio prevede lo sviluppo e la validazione di una biopsia liquida, valutando i microRNA liberi circolanti ed esosomiali (cf-miRNA ed exo-miRNA, rispettivamente) per il campionamento indiretto del tessuto tumorale nel flusso sanguigno. I ricercatori intendono sfruttare l’apprendimento automatico e la bioinformatica per creare un pannello integrato (con sia cf-miRNA che exo-miRNA) per migliorare la sensibilità intrinsecamente elevata dei cf-miRNA con la specificità distintiva degli exo-miRNA. Questo approccio combinato non solo migliorerà le prestazioni di un modello diagnostico, ma consentirà anche di sfruttare i diversi aspetti della biologia tumorale dell'EOCRC.
L'obiettivo principale dello studio è sviluppare biomarcatori economicamente vantaggiosi, non invasivi e di facile utilizzo clinico con elevata sensibilità e specificità, che aiutino il rilevamento dell'EOCRC.
I ricercatori intendono farlo in tre fasi:
- Per eseguire piccoli RNA-Seq completi da cf-miRNA, eso-miRNA, miRNA derivati dal cancro e miRNA derivati dalle mucose abbinati.
- Sviluppare e addestrare due pannelli di rilevamento di miRNA (cf-miRNA ed exo-miRNA, rispettivamente) basati su modelli avanzati di apprendimento automatico e, quindi, combinare questi due utilizzando diversi modelli di apprendimento automatico per ottenere un biomarcatore di rilevamento finale.
- Convalidare i risultati in una coorte indipendente di EOCRC e controlli.
In sintesi, questa proposta promette di migliorare la cura e la compliance del paziente e, in definitiva, di ridurre la mortalità dovuta all’EOCRC.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ajay Goel, PhD
- Numero di telefono: 626-218-3452
- Email: AJGOEL@COH.ORG
Luoghi di studio
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Kawasaki, Giappone
- Reclutamento
- Kawasaki University
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Mie, Giappone
- Reclutamento
- Mie University
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Tokyo, Giappone
- Reclutamento
- National Cancer Center Hospital
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Tokyo, Giappone
- Reclutamento
- Tokyo Medical and Dental University
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Yamagata, Giappone
- Reclutamento
- Yamagata University
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Milan, Italia
- Reclutamento
- IRCCS San Raffaele
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Investigatore principale:
- Alessandro Mannucci, MD
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Contatto:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- Email: cavestro.giuliamartina@hsr.it
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Investigatore principale:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
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Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Barcelona University
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Contatto:
- Francesc Balaguer, MD, PhD
- Email: fprunes@clinic.cat
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Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Colorectal Surgery, Vall d'Hebron University Hospital, Universitat Autonoma de Barcelona UAB
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Contatto:
- Marc Martí-Gallostra
- Email: mmgallostra@vhebron.net
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Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Surgery Department, Hospital del Mar, Barcelona, Spain
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Contatto:
- Marta Jiménez-Toscano
- Email: mjimeneztoscano@psmar.cat
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Madrid, Spagna
- Reclutamento
- Salamanca Biomedical Research Institute
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Contatto:
- Jose Perea, MD
- Email: josepereag@hotmail.com
-
Sub-investigatore:
- Jose Perea, MD
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Salamanca, Spagna
- Reclutamento
- University of Salamanca-SACYL-CSIC, Salamanca, Spain
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Contatto:
- Rosario Vidal-Tocino
- Email: a119121@usal.es
-
San Cristóbal de La Laguna, Spagna
- Reclutamento
- University of La Laguna
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-
California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- Reclutamento
- City of Hope Medical Center
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Contatto:
- Ajay Goel, PhD
- Numero di telefono: 626-218-3452
- Email: AJGOEL@COH.ORG
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Investigatore principale:
- Alessandro Mannucci, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro del colon-retto stadio I, II, III, IV (classificazione TNM, 8a edizione) diagnosticato prima dei 50 anni (casi EOCRC)
- Hanno ricevuto procedure diagnostiche e di stadiazione standard secondo le linee guida locali e almeno un campione è stato prelevato prima di ricevere qualsiasi trattamento con intento curativo
- Stato libero da cancro comprovato dalla colonscopia al momento dell'inclusione nello studio (controlli non legati alla malattia)
Criteri di esclusione:
- Sindromi ereditarie del cancro del colon-retto (identificate tramite test genetici)
- Malattie infiammatorie intestinali
- Mancanza di consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Cancro del colon-retto a esordio precoce (coorte di formazione)
Cancro del colon-retto diagnosticato prima dei 50 anni
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Un pannello di microRNA, sia liberi che esosomi, il cui livello di espressione è testato da campioni di plasma di pazienti con cancro del colon-retto a esordio precoce e controlli non affetti dalla malattia.
Altri nomi:
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Controlli non legati alla malattia (coorte di formazione)
Individui esenti da cancro del colon-retto, di età inferiore a 50 anni
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Un pannello di microRNA, sia liberi che esosomi, il cui livello di espressione è testato da campioni di plasma di pazienti con cancro del colon-retto a esordio precoce e controlli non affetti dalla malattia.
Altri nomi:
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Cancro del colon-retto a esordio precoce (coorte di validazione)
Cancro del colon-retto diagnosticato prima dei 50 anni
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Un pannello di microRNA, sia liberi che esosomi, il cui livello di espressione è testato da campioni di plasma di pazienti con cancro del colon-retto a esordio precoce e controlli non affetti dalla malattia.
Altri nomi:
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Controlli non legati alla malattia (coorte di validazione)
Individui esenti da cancro del colon-retto, di età inferiore a 50 anni
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Un pannello di microRNA, sia liberi che esosomi, il cui livello di espressione è testato da campioni di plasma di pazienti con cancro del colon-retto a esordio precoce e controlli non affetti dalla malattia.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Tasso di veri positivi: la probabilità di un risultato positivo del test, condizionata al fatto che l'individuo sia veramente positivo
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di previsioni corrette (veri positivi e veri negativi) tra i casi totali (ovvero, accuratezza)
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Una misura di veridicità: proporzione di previsioni corrette (sia veri positivi che veri negativi) rispetto al numero totale di casi esaminati
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Specificità
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Tasso di vero negativo: la probabilità di un risultato negativo del test, condizionata al fatto che l'individuo sia veramente negativo
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;16(12):713-732. doi: 10.1038/s41575-019-0189-8. Epub 2019 Aug 27.
- Cavestro GM, Mannucci A, Balaguer F, Hampel H, Kupfer SS, Repici A, Sartore-Bianchi A, Seppala TT, Valentini V, Boland CR, Brand RE, Buffart TE, Burke CA, Caccialanza R, Cannizzaro R, Cascinu S, Cercek A, Crosbie EJ, Danese S, Dekker E, Daca-Alvarez M, Deni F, Dominguez-Valentin M, Eng C, Goel A, Guillem JG, Houwen BBSL, Kahi C, Kalady MF, Kastrinos F, Kuhn F, Laghi L, Latchford A, Liska D, Lynch P, Malesci A, Mauri G, Meldolesi E, Moller P, Monahan KJ, Moslein G, Murphy CC, Nass K, Ng K, Oliani C, Papaleo E, Patel SG, Puzzono M, Remo A, Ricciardiello L, Ripamonti CI, Siena S, Singh SK, Stadler ZK, Stanich PP, Syngal S, Turi S, Urso ED, Valle L, Vanni VS, Vilar E, Vitellaro M, You YN, Yurgelun MB, Zuppardo RA, Stoffel EM; Associazione Italiana Familiarita Ereditarieta Tumori; Collaborative Group of the Americas on Inherited Gastrointestinal Cancer; European Hereditary Tumour Group, and the International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours. Delphi Initiative for Early-Onset Colorectal Cancer (DIRECt) International Management Guidelines. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Mar;21(3):581-603.e33. doi: 10.1016/j.cgh.2022.12.006. Epub 2022 Dec 20.
- Patel SG, Karlitz JJ, Yen T, Lieu CH, Boland CR. The rising tide of early-onset colorectal cancer: a comprehensive review of epidemiology, clinical features, biology, risk factors, prevention, and early detection. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;7(3):262-274. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00426-X. Epub 2022 Jan 26.
- Akimoto N, Ugai T, Zhong R, Hamada T, Fujiyoshi K, Giannakis M, Wu K, Cao Y, Ng K, Ogino S. Rising incidence of early-onset colorectal cancer - a call to action. Nat Rev Clin Oncol. 2021 Apr;18(4):230-243. doi: 10.1038/s41571-020-00445-1. Epub 2020 Nov 20.
- Ullah F, Pillai AB, Omar N, Dima D, Harichand S. Early-Onset Colorectal Cancer: Current Insights. Cancers (Basel). 2023 Jun 15;15(12):3202. doi: 10.3390/cancers15123202.
- Syed H, Sommovilla J, Burke CA, McGee S, Macaron C, Heald B, Lyu R, Schmit SL, Nair K, Kamath S, Krishnamurthi S, Khorana AA, Liska D. Referral, Uptake, and Outcome of Genetic Counseling and Testing in Patients With Early-Onset Colorectal Cancer. J Natl Compr Canc Netw. 2023 Nov;21(11):1156-1163.e5. doi: 10.6004/jnccn.2023.7057.
- Boardman LA, Vilar E, You YN, Samadder J. AGA Clinical Practice Update on Young Adult-Onset Colorectal Cancer Diagnosis and Management: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2415-2424. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.058. Epub 2020 Jun 7.
- Rogers CR, Brooks E, Curtin K, De Vera MA, Qeadan F, Rogers TN, Petersen E, Gallagher P, Pesmen C, Johnson W, Henley C, Hickman W, Newcomb E, Korous KM, Handley MA. Protocol for #iBeatCRC: a community-based intervention to increase early-onset colorectal cancer awareness using a sequential explanatory mixed-methods approach. BMJ Open. 2021 Dec 3;11(12):e048959. doi: 10.1136/bmjopen-2021-048959.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
- Mannucci A, Balaguer F, Yamada Y, Nagasaka T, Toiyama Y, Okugawa Y, Marti-Gallostra M, Jimenez-Toscano M, Vidal-Tocino R, Jimenez F, Perea J, Quintero E, Boland CR, Cavestro GM, Goel A; SECOC-ENCODER Collaborators. An Exosome-Based Liquid Biopsy for the Detection of Early-Onset Colorectal Cancer: The ENCODER Multicenter Study. Gastroenterology. 2025 Dec 9:S0016-5085(25)05897-4. doi: 10.1053/j.gastro.2025.08.013. Online ahead of print.
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