Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkälle edenneiden adenoomien ja paksusuolensyövän varhainen havaitseminen (AACRC)

maanantai 6. heinäkuuta 2026 päivittänyt: City of Hope Medical Center

Nestebiopsiamääritys edenneiden adenoomien ja paksusuolensyövän ei-invasiiviseen varhaiseen havaitsemiseen

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää erittäin herkkä, spesifinen ja kustannustehokas verimääritys kolorektaalisten adenoomien ja syövän varhaiseen havaitsemiseen käyttämällä edistynyttä koneoppimista ja huippuluokan biologisia analyysejä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kolorektaalisyöpä (CRC) on merkittävä globaali terveysongelma, ja se on kolmannella sijalla diagnoosissa ja toiseksi kuolleisuudessa. Vaikka se on mahdollisesti ehkäistävissä, se on edelleen johtava syöpäkuolemien syy. Perinteiset seulontamenetelmät, kuten ulosteen immunokemiallinen testaus (FIT), ovat osoittaneet etuja myöhäisvaiheen diagnoosien vähentämisessä, mutta ne eivät ole estäneet tehokkaasti CRC:n esiintymistä. Tämä johtuu siitä, että FIT-testit voivat tehokkaasti havaita syövät, mutta eivät esiastevaurioita, joita kutsutaan adenoomiksi. Toisaalta endoskopia-ensimmäiset lähestymistavat tarjoavat suuremman herkkyyden tällaisille adenoomille ja vähentävät siten CRC:n kehittymisen riskiä, ​​mutta kohtaavat haasteita, kuten invasiivisuus, kustannukset ja potilaan myöntyvyys.

Ei-invasiiviset testit houkuttelevat potilaita enemmän kuin invasiiviset testit ja voivat lisätä osallistumisastetta. Biomarkkeritutkimukset ovat osoittaneet lupaavia, mutta nykyiset testit eivät ole herkkiä varhaisen vaiheen CRC:lle ja edistyneille adenoomille (AA). Tämä on todennäköistä, koska he olettavat, että sama analyytti voi havaita sekä CRC:tä että AA:ta, mikä ei välttämättä ole tarkkaa analyytin vapautumisen erojen ja adenooma-karsinoomasekvenssin aikana tapahtuvien biologisten muutosten vuoksi.

Tässä tutkimuksessa ehdotetaan AA:ille ja CRC:lle räätälöidyn innovatiivisen nestebiopsian kehittämistä tämän korjaamiseksi. Ihanteellisen seulontatestin tulee olla minimaalisesti invasiivinen, erittäin herkkä ja kustannustehokas. Tämä testi optimoi potilaan hoitomyöntyvyyden ja resurssien allokoinnin havaitsemalla molemmat sairaudet yhdestä verinäytteestä. Tarkemmin sanottuna kiertävän mikroRNA:n (miRNA) analyysi näyttää lupaavalta: soluttomaan mikroRNA:han (cf-miRNA) perustuvat testit ovat osoittaneet suurta herkkyyttä, kun taas eksosomista peräisin olevaan mikroRNA:han (exo-miRNA) perustuvat testit tarjoavat korkean spesifisyyden. Siksi molempien analyyttien yhdistäminen yhteen kokeeseen voi maksimoida herkkyyden ja spesifisyyden.

Tässä tutkimuksessa kehitetään ei-invasiivinen verikoe AA:lle ja CRC:lle neljässä vaiheessa:

  1. cf-miRNA:n ja ekso-miRNA:n genominlaajuinen profilointi ja parhaiden ehdokkaiden valinta biomarkkeripaneeleihin.
  2. Koneoppimisen avulla voidaan tunnistaa lupaavat ehdokkaat ja harjoitella algoritmeja AA:iden ja CRC:n havaitsemiseksi erikseen kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktioanalyysin (qPCR) tulosten perusteella.
  3. Yhdistämällä nämä algoritmit tunnistusallekirjoitusten luomiseksi molemmille ehdoille.
  4. Näiden allekirjoitusten riippumaton validointi eri kohortteilla varmistaakseen laajan sovellettavuuden ja vertaillakseen verianalyysin tehokkuutta tavanomaiseen hoitoon retrospektiivisten ja prospektiivisten tutkimusten avulla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää erittäin herkkä, spesifinen ja kustannustehokas nestebiopsia AA:iden ja CRC:n varhaiseen havaitsemiseen. Menestys voisi muuttaa kliinistä käytäntöä estämällä CRC: tä havaitsemalla varhaisessa pahanlaatuisia vaurioita. Innovaatioita ovat esipahanlaatuisten leesioiden sisällyttäminen seulomiseen ja cf-miRNA- ja ekso-miRNA-biomarkkerien yhdistäminen tarkkuuden varmistamiseksi. Tämä lähestymistapa voisi vähentää CRC-kuolleisuutta ja ilmaantuvuutta ja tasoittaa tietä uusille kliinisille tutkimuksille.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

2000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Ajay Goel, PhD
  • Puhelinnumero: 6262183452
  • Sähköposti: AJGOEL@COH.ORG

Opiskelupaikat

      • Barcelona, Espanja
        • Rekrytointi
        • Barcelona University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Francesc Balaguer
        • Alatutkija:
          • Miguel Pera
        • Alatutkija:
          • Lorena Moreno
        • Alatutkija:
          • Luis Bujanda
      • Milan, Italia
        • Rekrytointi
        • IRCCS San Raffaele
        • Alatutkija:
          • Alessandro Mannucci
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Giulia Martina Cavestro
      • Mie, Japani
        • Rekrytointi
        • Mie University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yuji Toiyama
        • Alatutkija:
          • Yuji Toiyama
        • Alatutkija:
          • Yoshinaga Okugawa
        • Alatutkija:
          • Tadanobu Shimura
      • Dalian, Kiina
        • Rekrytointi
        • The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jing Zhang
        • Alatutkija:
          • Caiming Xu
        • Alatutkija:
          • Jing Zhang
    • California
      • Monrovia, California, Yhdysvallat, 91016
        • Rekrytointi
        • City of Hope Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ajay Goel, PhD
          • Puhelinnumero: 626-218-3452
          • Sähköposti: ajgoel@coh.org
        • Päätutkija:
          • Ajay Goel, PhD
        • Alatutkija:
          • Alessandro Mannucci
        • Alatutkija:
          • Caiming Xu
        • Alatutkija:
          • James Lin
        • Alatutkija:
          • Gregory Idos
        • Alatutkija:
          • Trilokesh Kadambi
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
        • Rekrytointi
        • University of California San Diego
        • Ottaa yhteyttä:
          • C Richard Boland, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • C Richard Boland, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kolme itsenäistä kohorttia yksilöitä, jotka kuuluvat johonkin seuraavista neljästä

  • Negatiivinen kolonoskopialöydös
  • Pienen riskin adenoomat (korkeintaan)
  • Pitkälle edenneet adenoomat (korkeintaan)
  • Peräsuolen syöpä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikilla tutkimukseen osallistuneilla henkilöillä on oltava kolonoskopia verinäytteenottohetkellä.
  • Sai tavanomaiset diagnostiset ja vaiheittaiset (tarvittaessa) menettelyt paikallisten ohjeiden mukaisesti, ja vähintään yksi näyte otettiin ennen parantavaa hoitoa.
  • Sai standardin patologisen ja endoskooppisen diagnoosin ja arvioinnin kohorttitehtävää varten.

Poissulkemiskriteerit:

  • Perinnölliset paksusuolensyövän oireyhtymät (tunnistettu geneettisellä testauksella).
  • Tulehdukselliset suolistosairaudet.
  • Kirjallisen tietoisen suostumuksen puute.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Ei-tautikontrollit (löytökohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla ei todettu adenoomia tai syöpää.
Kolorektaalisyöpä (löytökohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin paksusuolen syöpä.
Ei-taudit (koulutuskohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla ei todettu adenoomia tai syöpää.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Kolorektaalisyöpä (koulutuskohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin paksusuolen syöpä.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Ei-tautikontrollit (validointikohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla ei todettu adenoomia tai syöpää.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Kolorektaalisyöpä (validointikohortti)
Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin paksusuolen syöpä.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Matalariskinen adenooma (löytökohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin vain matalan riskin adenoomat, jotka määritellään seuraavina:

  • Enintään 1-4 adenoomaa.
  • Kaikilla adenoomilla on korkeintaan matala-asteinen dysplasia.
  • Kaikki adenoomat ovat halkaisijaltaan alle 10 mm
Edistynyt adenooma (löytökohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin korkean riskin adenoomat, jotka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:

  • 5 tai useampia adenoomia.
  • Yhdellä tai useammalla adenoomalla on korkea-asteinen dysplasia.
  • Yhden tai useamman adenooman halkaisija on >10 mm
Matalariskinen adenooma (koulutuskohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin vain matalan riskin adenoomat, jotka määritellään seuraavasti:

  • Enintään 1-4 adenoomaa.
  • Kaikilla adenoomilla on korkeintaan matala-asteinen dysplasia.
  • Kaikki adenoomat ovat halkaisijaltaan alle 10 mm.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Edistynyt adenooma (koulutuskohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin korkean riskin adenoomat, jotka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:

  • 5 tai useampia adenoomia.
  • Yhdellä tai useammalla adenoomalla on korkea-asteinen dysplasia.
  • Yhden tai useamman adenooman halkaisija on >10 mm.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Matalariskinen adenooma (validointikohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin vain matalan riskin adenoomat, jotka määritellään seuraavasti:

  • Enintään 1-4 adenoomaa.
  • Kaikilla adenoomilla on korkeintaan matala-asteinen dysplasia.
  • Kaikki adenoomat ovat halkaisijaltaan alle 10 mm.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)
Edistynyt adenooma (validointikohortti)

Henkilöt, joille tehtiin kolonoskopia ja joilla todettiin korkean riskin adenoomat, jotka määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista:

  • 5 tai useampia adenoomia.
  • Yhdellä tai useammalla adenoomalla on korkea-asteinen dysplasia.
  • Yhden tai useamman adenooman halkaisija on >10 mm.
Paneeli kiertävää mikroRNA:ta, jonka ilmentymistaso testataan soluttomissa ja eksosomeista johdetuissa näytteissä.
Muut nimet:
  • DENEB (kolorektaalisten NEoplasioiden havaitseminen veressä)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Herkkyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Todellinen positiivinen prosentti: positiivisen testituloksen todennäköisyys, jos yksilö on todella positiivinen
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Spesifisyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Todellinen negatiivinen prosentti: negatiivisen testituloksen todennäköisyys, jos yksilö on todella negatiivinen
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Oikeiden ennusteiden (oikeat positiiviset ja todelliset negatiiviset) osuus tapausten kokonaismäärästä (eli tarkkuus)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi
Totuuden mitta: oikeiden ennusteiden (sekä positiivisten että todellisten negatiivisten) osuus tutkittujen tapausten kokonaismäärästä
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 15. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 18. kesäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 18. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 7. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimusta varten kerätyt tiedot, mukaan lukien tunnistamattomat osallistujien tiedot, asetetaan muiden saataville julkaisun yhteydessä allekirjoitetun tietojen käyttösopimuksen kautta ja tutkijoiden harkinnan mukaan tällaisten tietojen suunniteltua käyttöä varten.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa